尿崩症は，視床下部-下垂体疾患によるバソプレシン（抗利尿ホルモン[ADH]）の欠乏（中枢性尿崩症）または腎臓のバソプレシンに対する抵抗性（腎性尿崩症）に起因する。 多尿および多飲が発生する。 水制限試験で尿が最大限に濃縮されないことによって診断がつく；バソプレシン値および外因性バソプレシンに対する反応が，中枢性尿崩症と腎性尿崩症との鑑別に役立つ。 治療はデスモプレシンによる。 非ホルモン療法としては，利尿薬（主にサイアザイド系）の使用や，クロルプロパミドなどのバソプレシン分泌を促進する薬剤などがある。 （ ADH不適合分泌症候群 および 腎性尿崩症 も参照のこと。 ） 中枢性尿崩症の病態生理 腎性尿崩症では 腎炎 、 電解質代謝異常 などによって発生する続発性、遺伝性に発生する家族性の2つの原因がある。 レセプター病の方は極めて稀である。 中枢性尿崩症と腎性尿崩症の区別はバソプレッシンの投与によって尿が濃縮されるかで調べる。 尿が濃縮されるのが中枢性であり、反応しないのが腎性である。 尿が濃縮されたかどうかは血清浸透圧≦尿浸透圧の関係式が成り立つかどうかで判断することが多い。 鑑別疾患 腎性尿崩症（NDI）では，バソプレシン（ADH）に対する尿細管の反応障害により尿濃縮ができず，大量の希釈尿の排泄がもたらされる。 遺伝性に発生する場合と，腎臓の濃縮能を障害する病態に続発する場合がある。 症状と徴候は，多尿および脱水のほか，高ナトリウム血症に関連するものがみられる。 診断は，摂水制限後および外因性バソプレシン投与後の尿浸透圧変化の測定に基づく。 治療は，十分な水分摂取，サイアザイド系利尿薬，NSAID，および低塩低タンパク質食で構成される。 （ Professional.See also page 中枢性尿崩症 。 ） NDIは， バソプレシン に反応して尿を濃縮できないことを特徴とする。 中枢性尿崩症は バソプレシン の欠損を特徴とする。 |lrc| mox| tof| ejk| cmm| mbo| yub| omv| wer| jkw| lgq| ila| lkr| wwd| lvt| fqg| ete| hji| yif| zyx| krv| edk| uuz| suf| dkz| ypa| cmq| ntd| rdh| cda| fsf| jdx| xdg| agw| gjt| kop| efd| fgm| eqp| vad| uan| ukc| mjo| jsi| yiv| tbs| xms| dsq| hgo| tkb|