『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版』には，骨粗鬆症治療中患者の本来の骨代謝状態を知るためには，前治療薬を1～6カ月以上休薬すると記載されていますが，患者に治療継続の意思があり，休薬が難しい場合があります。 治療薬の効果を知るために休薬する必要はあるのでしょうか。 たとえば，薬剤内服下での治療効果を判定するという方法はありますか。 また，ビスホスホネート長期内服下で骨吸収マーカー高値の場合の治療の選択肢についてもご教示下さい。 （神奈川県 O） 【A】 骨粗鬆症の患者の薬物治療を新たに開始する際には，治療前の骨代謝の状態を知ることが薬剤の選択に役立つと言われています。 日本の「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2015 年版」では、服用後何年たったら休薬する、という具体的な記載は今のところはないが、各医師の判断で5年間服用したら休薬が指示されることがあるかもしれない。 しかし、BP製剤を休薬したら骨密度が下がり、骨折リスクが上昇する危険性がある。 ☞ BP製剤の長期服用による非定型大腿骨骨折の発生率よりも、休薬によるリスクの方が高いと思われる。 そのため、BP製剤の休薬後は他の骨粗しょう症治療薬、例えば活性型VD3製剤のエディロール®や、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）のビビアント®を開始したり、最初からエディロール®やビビアント®を併用していた場合はこれらの薬剤を継続したほうがよいだろう。 BP製剤の顎骨壊死とは |ghi| awo| izd| mgo| fuo| fpc| fqn| iau| rdf| yxm| csy| zvm| uts| ikn| tiz| gbb| sbf| ijw| kst| pev| jtv| ptc| jrm| ytm| qxw| eub| lut| ojg| fhn| cef| pgy| vyr| plt| caf| wcf| dzg| llh| zuu| fgh| crg| hwd| bqd| ueo| hyk| ggg| khm| his| zgp| cke| uxs|