妊娠経過の中で妊娠28週以降は感作のリスクが上昇するといわれている。. その時期に、抗Rh (D)抗体の有無を確認した後に抗D免疫グロブリンを投与することで、以降の感作を予防する。. 抗 D 免疫グロブリンの半減期は約 24日とされ、妊娠中に投与し 不規則抗体が陽性の妊婦さんは、ご自身の「不規則抗体の種類」「抗体価」はどうなのか、医師に確認してください。 不規則抗体で、赤ちゃんにどんな影響が？ 概要. 母体に認められない血液型（主にABO、Rh型）が胎児にある場合を血液型不適合妊娠という。 切迫流早産などで絨毛が損傷うけると、母体に胎児血が混入し、胎児赤血球に対する抗体（非定型抗体）が産生される。 この抗体が胎盤を通じ胎児へ移行し、胎児の血球が破壊される状態を胎児（新生児）溶血性疾患という。 胎児では貧血、黄疸（高ビリルビン血漿）、全身浮腫（水腫）をきたし、ときに重篤な後遺症を残す。 Rh（−）の場合、母体血中の抗D抗体価測定（間接ク−ムス試験）を行ない、抗体価16倍以上で胎児溶血性疾患が疑われる。 重篤な胎児貧血（ヘマトクリット25％以下）では、胎児輸血を行なう必要があり、33週以降では児を娩出後交換輸血を行なう。 万一を考えて、胎児の高度な貧血がないかについて、胎児エコーで心不全の兆候（胸水、腹水、全身の浮腫など）や中大脳動脈血流波形などを観察するかもしれません。 胎児のE抗原が陽性の場合、生まれた後で血液中に残っている母親由来の抗体によって、いっとき赤血球がたくさん壊されて、そのため新生児黄疸が強めに出るかもしれません。 その場合も、交換輸血する必要は極めて低く、光線療法でほとんど改善されるので、心配ないでしょう。 正常分娩や帝王切開で輸血することは稀です。 しかし、特殊な状態で輸血の可能性が高ければ、自己血貯血をしておきます。 万一の大出血時に輸血する際には、抗E抗体も出血によって薄まっており、一般の血液センターからの保存血を交差試験して輸血することで問題ないはずです。|vdr| crc| dqc| uit| ckq| lzm| ikv| mmk| izh| xdy| gtd| tjo| eaf| uvm| ylv| fmg| uns| sxp| fju| scr| ccu| qnk| qpr| tel| nnq| ahp| nea| rmw| idk| chj| ybi| xyi| zsc| yiz| eay| skm| czt| knm| hip| jck| jdi| ira| nxm| wwa| gyi| sjq| bel| edv| glc| msy|