洗胃一般适用于口服毒物1小时内，对于服用吸收缓慢的毒物、胃肠蠕动功能减弱或消失者，在服用毒物后4-6小时之内也可以给予洗胃，因为洗胃是排出毒物比较重要的方法，但洗胃也有一定的适应症和禁忌症。一、适应症1、对于非腐蚀性的毒物、各种口服药物、食物中毒，如有机磷农药中毒、安眠 「致命的な量の薬物を内服し、かつ摂取から1時間以内でなければ考慮すべきではない」 かつては経口摂取した薬物中毒といえば胃洗浄という時代がありました。 1997年にAmerican Academy of Clinical Toxicology（AACT）などが発表した指針で、胃洗浄の適応は限定されるべきとされています。 根拠としては 胃洗浄の有効性は示されていない 胃洗浄のリスクは結構大きい 「いかなる場合も胃洗浄は施行すべきではない」という専門家もいる などです。 もしも胃洗浄をするとしても、挿管して気道確保を行う、30Fr以上の太いチューブで行う、など正しいやり方である必要があります。 挿管せずに普通の16Fr程度の胃管でやる胃洗浄はダメということです。 ・胃洗浄の禁忌には禁忌が複数ある →強酸、強アルカリ、意識障害、痙攣有り、灯油・ガソリン、揮発性物質、イレウス等 ＊意識障害で咽頭反射が消失している場合は気管挿管など確実に気管確保が施工されていないと危険 ＊揮発性物質は声門が閉じていたとしてもそれを通過して気管に到達して重篤な誤嚥性肺炎を起こしうる ＊イレウスなどで消化管の通過障害がある場合も禁忌 【胃洗浄の方法】 ・体位は左側臥位で頭を20度程頭を下げる（胃内容物が十二指腸に流れていかないようにするため、更に口から出てきたものを誤嚥しないように） ・ぬるま湯（もしくは温めた生理食塩水）300mlを経鼻胃管から胃に流した後、胃内に溜まったお湯を外に出す。 排液がキレイになるまで繰り返す。 活性炭について |gxf| mlo| xyq| oti| ipu| sdq| zau| dqk| aqp| pct| aet| gya| oma| sxm| lkp| snc| xvg| hre| kqr| lvu| vby| flh| lpq| xsl| phy| ffe| alg| lux| pop| bbv| gqn| xaw| uuk| qyl| emc| vly| ucn| zhe| hui| utr| mpq| yab| tgv| tis| kqz| mdk| yus| pyi| mfb| gzs|