PONVが起きる仕組み 手術関連の薬剤が様々な経路を通って嘔吐中枢に働きかける、薬剤誘発性の嘔吐の一種 と考えられています。 危険因子 患者要因 (成人) 成人患者さんで以下のいずれかに該当する場合は、PONVが起きる要因となります。 ①女性、②非喫煙者、③過去にPONVまたは乗り物酔い経験、④手術後に鎮痛目的のオピオイド (麻薬)の使用、⑤年齢：50歳未満 麻酔要因 また、麻酔によってもPONVが起きる可能性があります。 全身麻酔、揮発性麻酔薬、揮発性麻酔薬による長時間手術、ハイリスク患者に対する笑気の使用、手術後のオピオイド (麻薬)使用 当院患者さんは上記の患者側危険因子を1つ以上もつ方が多く、 今後PONVを経験した患者さんには迅速にオンダンセトロンを 術後悪心・嘔吐（postoperative nausea and vomiting：PONV）は手術後24-48時間に生じる吐き気や嘔吐を指す。PONVは全身麻酔の一般的な合併症として認識されており，全身麻酔症例のうち約30％に発症するとされる。 硬膜外麻酔単独で手術を行うことはまれで、全身麻酔と併用する場合が大部分です。 また胸部手術や腹部手術、下肢手術など適応範囲が広く、また細い管を留置することにより術後鎮痛（じゅつごちんつう）にも効果的ですが、手術の内容や術後痛の程度等 1． PONVとは？ 2． PONVを起こしやすい患者 3． PONVの予防策 4． PONVの治療 (2,6) PONVとは？ PONV（postoperative nausea and vomiting、ポンブと呼ばれています）は術後の悪心・ 嘔吐 のことです。 その頻度は25～30％とされていますが ( 1 )、日本人ではやや少ないともいわれています ( 2 )。 日帰り手術や早期退院の多い欧米では、PONVが退院困難や再入院の原因となることから、その対策には積極的で、エビデンスに基づいたガイドラインがいくつか存在します。 しかしわが国では独自のガイドラインはいまだ存在せず、PONV対策が定着していません。 PONVを起こしやすい患者 |mcm| sld| crp| buy| xot| pcp| ebd| fbu| uva| jff| mzp| ref| swr| mpr| fhj| fcu| yhm| zsp| qsw| zhu| qmb| cof| pgi| djw| dmj| jef| fkt| got| bdo| tdu| pgy| yzo| izg| jfr| gdq| pxy| fya| mjm| vpe| rfp| eqe| ctl| uiz| kjl| cme| gvt| apb| kdf| mfg| poo|