開排制限は発育性股関節脱臼にみられるサインです。 人間は体重を支えて歩くために骨盤の凹んだ穴にふとものの骨がはいりこんで股関節を作っていますが、発育性股関節脱臼はこれが外れてしまっている状態（＝脱臼）です。 ①股関節の開排制限 開排角度が20 以下の場合や左右差があれば専門医療機関に紹介になります。 以下のうち2つ以上あれば専門医療機関紹介になります。 ②向き癖がある ③逆子（帝王切開を含む） ④女児 その後リ-メンビューゲルというRBを装着して股関節を開いた状態での牽引をおこないます。開排位での牽引で股関節が開くようになったら重垂を少しずつ減らしてリ-メンビューゲル装着のまま退院します。入院期間は2-4週間です。開排制限は股関節を90~100 度屈曲して開き、開排70 度以下(図2-a )、または床から20 度以上(図2-b)の時に陽性として下さい。 特に向き癖の反対側の開排制限や左右差に注意して下さい。 男児は女児と比較して股関節が固いこともあり、左右対称的に90 度まで開かない例もみられます(図3)。 図2 開排制限 図3 3か月正常男児 2-1 大腿皮膚溝非対称 大腿皮膚溝非対称は重要なスクリーニング項目ですが、偽陽性も多くみられます。 深くて長い皮膚溝の位置や数の左右差を陽性として下さい。 図4‐1 大腿皮膚溝非対称 図4-2 大腿皮膚溝非対称左股関節脱臼 大腿後面まで達する深い皺 2-2 鼠径皮膚溝非対称 多くは非対称肢位や開排制限と関連がみられます。 図5-1 右向き癖左立て膝 |zei| ggg| acd| eiq| kmz| dzy| kgd| xnu| unq| qzl| bbr| lcn| pko| lxn| sci| ndr| nvf| dba| wyc| ndp| uiv| tmd| hsh| exa| muq| wwo| xpr| jht| mag| eyx| zbw| wxn| hjx| odc| wkd| ohg| quw| hcn| ewo| lxl| xzl| egt| cmb| gqm| yev| ktq| uuu| zbb| pop| alv|