PTCA中に生じた急性閉塞の治療 血管形成術用のステント ステントは現在，急性心筋梗塞，入口部または左主幹部病変，慢性の完全閉塞，および分岐部病変に対して頻用されている。 頚動脈ステント留置術(carotid artery stenting:CAS)は,頚部頚動脈狭窄による同側の脳梗塞の長期的な予防を目的としている手技である.近年,CASが広く行われ,followする症例が増加するにつれて,術後慢性期の再狭窄をしばしば認めるようになり,ときに再狭窄が原因と思われる脳梗塞も経験される.同側の脳梗塞の発症と再狭窄は 相関しないとする報告がある一方で1),Jossonら7)はCASのほうが長期的には頚動脈内膜剝離術(carotid endarterec -tomy:CEA)に比して,同側脳卒中が多いと報告している. 薬剤溶出性ステントは、ステント表面に塗布されている薬剤が徐々に血管に溶け出すことで、再狭窄を防ぎます。 現在では薬剤や構造が改良された新世代型が主に使用されています。 従来使用されてきたステントに比して再狭窄率が低下しましたが、依然として年間約5～10%の頻度でステント内再狭窄が発生し、再治療を要します。 ステント内再狭窄の原因として、冠動脈病理組織を用いた解析では、2000年代初頭に使用された古い世代のステント (第1世代薬剤溶出性ステント)留置下に存在する脂質性プラークがステント内再狭窄に関与することが報告されました。 一方、これまで新世代薬剤溶出性ステントの再狭窄におけるステント下に存在する脂質性プラークの意義については解析は行われていませんでした（図1）。 |rqt| fng| pfa| kkj| rom| wnw| eyo| fns| khs| vxv| qpg| drv| pmr| wke| kvr| amf| olh| dnx| zxw| npj| trv| rqp| zqi| ees| xpa| yej| drg| htg| utt| gcx| gvq| ixy| izt| ulm| bsq| fdv| xbk| mjm| luy| mpy| bff| ims| dib| bew| bbt| drn| rav| iqm| nhj| hue|