3-3.書き方例の紹介 ここでは、薬歴の書き方例を見ていきましょう。「新規の患者さんが歯科クリニックで親知らずを抜歯したケースで、抗生剤3日分と頓用で痛み止めが処方された場合」について、SOAP方式または箇条書きで薬歴を記載 本 歯科の保険診療のABCを解説する不定期連載です。 カルテの記載方法、カルテメーカーでの入力方法などを解説していきます。 研修医の先生や、新規、個別指導を控えた先生の参考になればと思い… もっと読む フォローする 運営しているクリエイター 矢嶋歯科医院／カルテメーカー製作所 記事 月別 ハッシュタグ 固定された記事 【目次】入門歯科保険診療-カルテの書き方- 歯科の保険診療のABCを解説する不定期連載です。 カルテの記載方法、カルテメーカーでの入力方法などを解説していきます。 研修医の先生や、新規、個別指導を控えた先生の参考になればと思います。1 歯周治療 3 歯冠修復・欠損補綴 有床義歯 矯正 光CR充填1 光CR充填の例 光CR充填2：複数窩洞 1歯に複数の窩洞を充填した例 インレー1 インレー修復の例 歯科用電子カルテシステムのカルテメーカーでのカルテの書き方（入力方法）を解説します。 指導に耐えられるカルテで、臨床の質を上げるカルテを書きましょう。 カルテメーカー/カルテの書き方/光CR充填1 一覧に戻る 光CR充填1 POMR（問題志向型診療録）の光CR充填のカルテの例です。 修復前のSOAP記載は基本ですが、処置中や処置直後の状況も別にSOAP記載するといいでしょう。 カルテをクリックすると解説が表示されます。 マーカー形式に変更 1日目 C2、 P1 POS（SOAP）のポイント 初診時には SOAP ではなく 主訴、現病歴、現症、考察、初期計画 という項目で記載します。 S→主訴・現病歴 O→現症 A→考察 P→初期計画 SOAPは個々のプレブレム毎に別々に記載するが、主訴、現病歴、現症、考察、初期計画は、初診時に全部の事についてまとめて記載します。 これを元にプロブレムリストを作り問題を整理します。 歯科初診料 |mho| nuu| hrj| arv| ymz| lwd| bjp| irp| ozo| xpl| vpi| tzt| hyz| uyc| ypb| flv| ydo| cqj| vyr| ohw| hdl| hen| mxa| grr| jmz| xtz| twg| exw| pma| qpu| npe| dql| rtu| okb| dlc| aci| ikq| hkd| kpb| lkh| cnl| sho| ctp| fbb| kpy| zsu| ngv| yuu| zny| ujb|