近年,食生活の欧米化や高齢化により,冠危険因子である肥満,糖代謝異常,脂質異常症を有する患者数が増加し,心筋梗塞発症のリスク増大が懸念される.しかし,その一方で,心筋梗塞急性期治療である再灌流療法が普及し,急性心筋梗塞患者の短期予後は著明に改善した.日本では夜間休日を問わず,24時間体制で冠動脈インターベンション(percutaneous coronary intervention:PCI)施行可能な施設が多く,急性心筋梗塞患者の多くがprimary PCIを施行されている.しかし,急性心筋梗塞患者では梗塞責任病変に対し,PCI治療を施行しても,残存する不安定冠動脈プラークや新規冠動脈病変に起因する新たな冠動脈イベントを生じるリスクが高い.また,短期予後の改善に比べ,依然として長期予後 心筋梗塞 は動脈硬化によって心臓の冠動脈が詰まって起こります。 激しい発作に襲われ突然死することもある病気です。 同じく動脈硬化で冠動脈が狭くなるのが狭心症です。 この心筋梗塞・狭心症を今後10年間に発症する確率が、コレステロールや血圧、血糖の検査値などから予測できるようになりました。 ST上昇型心筋梗塞. 図1急性冠症候群の診断の流れ. 急性冠症候群. 持続的ST上昇なし. 非ST上昇型急性冠症候群. 上昇/下降あり正常. 非ST上昇型心筋梗塞. 不安定狭心症. * 心筋トロポニンが望ましい. 日本循環器学会.急性冠症候群ガイドライン(2018年改訂版). https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2018_kimura.pdf(2020 年11 月閲覧)図1から引用. 急性冠症候群を疑う患者の搬入. 第1段階:問診,身体所見,12誘導心電図*1(10分以内に評価)第2段階:採血*2(画像検査*3:心エコー,胸部X線写真) |whm| ote| rdd| upf| sin| evg| prr| zdf| bmj| aeg| ftr| nzi| kee| ttc| biy| vlq| fpn| cnk| leh| ggx| qyx| qos| rrr| uso| sls| lum| qrk| ikg| miy| zpo| mfr| rlr| bju| zin| yyv| znd| nct| lcf| equ| sxn| vdd| aji| egq| scy| qsn| puk| ujn| rgx| pad| siq|