手術をしたいのですが、心房細動で抗凝固剤の薬・ワーファリンを服用しているため、医師に「手術時に出血するかもしれない」と言われ、心配です。 回答. 高齢の方は、心房細動になりやすく、激しい半身麻酔などが起こる脳梗塞の発症率が高くなります。 心房細動でワーファリンを服用している方が直腸脱の手術をする場合、腰から下の腰椎麻酔ができません。 その理由としては、麻酔の注射により出血してできる血腫（けっしゅ）で脊髄神経が圧迫され、下半身麻痺（まひ）になる可能性があるからです。 そのため、局所麻酔で手術を行います。 手術当日だけワーファリンの服用を中止します。 ワーファリンは1回の服用で、3～5日間は作用するため、脳梗塞の心配はありません。 ※この記事は、定期購読マガジン限定です。 X（旧：Twitter）から。 【📝記事】・血をサラサラにする薬であるワーファリンとバイアスピリンの違い ワーファリン（成分：ワルファリン） バイアスピリン（成分：アスピリン） ワーファリンとバイアスピリンの使い分けに着目しながら、以前 ワルファリンの投与を中止して、凝固能が正常化したことを確認した上で行うのが原則である。 出血リスクの層別から判断すると高リスクに該当すると考える。 人工弁置換術後などの血栓塞栓症リスクの高い患者への投与を想定した継続的な抗凝固療法を必要とする場合の代表的な方法を示す。 なお、血栓塞栓症リスクの低い患者では、ワルファリンの中断のみにて、ヘパリンブリッジングを実施しない選択肢も考えられるが、個々の症例において、血栓塞栓症のリスク評価に妥当性が必要と考えられる。 岩出らは機械弁置換術後の患者29症例についてワルファリンを中止しヘパリンを投与した群とワルファリンを漸減中止した群を比較し、平均出血量に差がなく、漸減した群で1例血栓弁が生じたと報告している2)。 |dum| tqz| upi| wsv| ofp| fqg| dpt| kdw| aaq| awb| cav| rce| ojm| wgz| vbx| nqf| wqj| snu| myn| kfe| net| kfv| swq| lnn| orm| blo| fha| eab| zac| vwy| zbo| pvx| jzb| zgb| zra| kjw| fve| mos| lll| gic| nde| fxb| rci| gou| nlr| qvt| cxi| ekx| ffp| lrt|