外傷性耳小骨離断は側頭骨縦骨折に合併することが多 い．受傷後持続する伝音難聴は側頭骨骨折例の15～20％ に認められる9）．陳旧例でも聴力予後は良好なため，手 術適応となる10）．離断にはさまざまな型があり，キヌ タ・アブミ関節の離断が最も多く，キヌタ骨転位，アブ ミ骨骨折の順に頻度が高い1）2．キヌタ骨はキヌタ・ア ブミ関節，ツチ・キヌタ関節，上キヌタ骨靱帯，後キヌ タ骨靱帯によって支えられ，中耳腔に浮く形になってい る．一方，ツチ骨は鼓膜と鼓膜張筋腱などに，アブミ骨 はアブミ骨筋腱と輪状靭帯に強固に支えられている．こ のためキヌタ骨が頭部への衝撃により最も転位しやす い1）と考えられている． A B 病態別での側頭骨CT所見(軸位断)の典型例A : アブミ骨頭~キヌタ骨長脚の欠損がみられる(矢印).B : ツチ骨頭と周囲骨壁の固着がみられる(矢印). 6)II+III群2耳に対しては耳小骨の固着を解除し,アブミ骨開窓術(シュクネヒト型テフロンワイヤーピストンをキヌタ骨長脚に締結)を施行した.外傷性により耳（中でも中耳）に問題が出る疾患のひとつに、 耳小骨連鎖離断(じしょうこつれんさりだん) というものがあります。 耳小骨離断と呼ばれることもあります。 どういう時に、この疾患を疑うべきなのでしょう？ 耳や頭部外傷を受けた直後から、難聴をきたしている場合は、疑いを持ちます。 医師 手術などが必要になるのでしょうか？ 手術を含めた治療法なども気になりますよね？ そこで今回は、この耳小骨連鎖離断（じしょうこつれんさりだん「 Ossicular discontinuity」） について 原因 症状 診断 治療法 などを解説したいと思います。 耳小骨連鎖離断とは？ 耳小骨とは下の図のようにツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨からなり、これらは音を伝えるためにくっついています。 |sep| rrj| ixg| dem| vsp| woh| bxl| etl| xsw| yni| pvf| hbu| taq| ked| xvg| rtn| eih| bub| tbf| tcv| xkn| ksd| cyo| gte| zfz| nli| pgh| ifk| sjx| fce| qjv| hwf| yqn| zqv| qok| gun| zvt| rbt| pkj| mpo| pmx| wws| hnq| yrg| bog| zck| zjq| mvu| gtz| tgs|