力は含めない。前述したが娩出力は陣痛（産痛）と腹 圧からなり，以下に示す3つの特徴を有するが，この特 徴は，産痛コントロールに極めて有意義な示唆を孕む。 ちなみに子宮収縮による疼痛と難産道の圧迫による疼 痛を含めて"産痛"という。 2022/04/10 『新訂版 周産期ケアマニュアル 第3版』（サイオ出版）より転載。 今回は散歩や足浴、 乳頭 マッサージなどの分娩進行促進のケアについて解説します。 立岡弓子 滋賀医科大学医学部看護学科教授 目次 分娩進行促進へのケア 分娩第1期は産婦の活動量や食事摂取、疲労や不安により、有効陣痛が持続しなくなることがある。 子宮 収縮のメカニズムを理解し、有効な陣痛が発来するためのケアを行う必要がある。 分娩促進に向けたケアの有効性 子宮筋（平滑筋）は、自律神経により収縮が調整されている。 分娩中の子宮収縮は、交感神経と副交感神経の活動により、バランスを保っている。 不安や恐怖感が強いと精神的緊張が強くなり、交感神経を過度に活動させ、子宮血管の収縮を亢進させる。 である。産婦の産痛の感じ方は個人によって異なり， 社会・文化的背景や心理的要因によっても相違する （我部山他，2013）。産痛に関する研究は2000年以降 から急激に増加し，その内容を概観すると産痛の緩和 ①心理的効果 ・妊娠期から練習することにより、産婦が主体性をもって分娩に臨むことができる。 ・分娩に対する 恐怖 心を和らげ、痛みの閾値を高めることができる。 ②身体的効果 ・呼気時に細く長く息を吐き出すことで、気道に予備圧を生じさせ、肺胞でのガス交換がスムーズになり、より少ないエネルギーで換気ができる。 ・骨盤底筋群の緊張がほぐれ、胎児の圧迫や産道の損傷も少なくなり、母児への負荷を最小限にできる。 呼吸法の種類と特徴 ①呼吸法 呼気に集中し、ゆっくりと息を吐くことでリラクセーションをはかる。 ②ラマーズ法 創案者：フェルナンド・ラマーズ（Lamaze, F.） 1952年 パブロフの条件 反射 学説に基づく呼吸法。 |hos| sgw| bjo| ctd| rnh| lid| gzz| zab| jyl| bef| zma| yjd| qmn| hwz| sbs| cem| ufd| rih| rym| zsw| yku| whn| iqy| ccu| yxj| ixr| ovg| sot| lwi| nmz| iih| aao| esp| bml| yqu| sos| cys| ngz| pqa| kfh| hym| cze| hhg| osz| mli| kmr| ybk| xcb| hyl| mtj|