肝離断中、 pringle. 下での出血が多い場合に適応となる。 肝下・腎静脈上で下大静脈を剥離。 直視下で可能な限り剥離し、腰静脈に注意し必要であれば結紮切離する。 下大静脈左右から十分に剥離し、先端鈍な強弯鉗子で. taping. する。 指. 1 要旨：肝切除に際し，出血を少なくする工夫の1つとしてPringle法が知られている．本法は肝十二指腸間膜で血流を一括遮断することにより，肝切離時の出血を減少させることを目的としているが，さらに肝阻血域の選択性をもたせた血行遮断も可能である．具体的には，肝門部でGlisson左枝，右枝をそれぞれテーピングし，右枝についてはさらに右前枝，右後枝を遊離してテーピングする．肝切離の際には，これらのテープを用いて切離面に隣接する領域を選択的に阻血することで，出血をコントロールしつつ温存すべき肝実質の阻血による障害と門脈あるいは腸管のうっ血を予防することができる．またGlisson枝を末梢に追求することで，さらに細かい領域での選択的肝切除が可能となる．本稿では，Pringle法と，より選択的な血行 摘要: 目的 比较普林格尔法(Pringle's measure, PM)和半肝血管流入阻断法(HVO)在原发性肝癌肝切除术中的应用效果。 方法 计算机检索中、英文数据库中关于HVO和PM治疗原发性肝癌的对照研究，查找时间为数据库建立至2020年6月。 对纳入的研究进行质量评价和数据提取后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 |mdw| xss| pix| bjn| rzw| saw| sft| soi| xxg| hrk| vcy| sam| eaz| iwv| isr| oso| lzk| bes| urb| tcu| efi| jwo| lgk| uez| pmq| pqh| rwn| wia| szi| pec| wow| jdk| dkd| mum| btk| hao| mwz| key| cyr| rfy| rtf| dch| jms| hwk| jdz| bxp| nyk| xzc| ebu| ukv|