雷鳴 頭痛 は、 くも膜下出血 や、首の動脈壁に亀裂が入る動脈解離など、命に関わる病気が原因で起こるケースが多い。 ところがRCVSは、救急外来を受診しても、異常が見つからず帰されてしまうケースが大半で、数日から数週間のうちに症状を繰り返すのが特徴だ。 原因は脳の血管が突然収縮すること。 20～50代の女性に多く、入浴や排便、性交渉、 運動 雷鳴頭痛（thunderclap headache）といわれる突発する激しい頭痛で発症する。 70％程度の患者では頭痛が唯一の症状となる。 頭痛の多くは両側性で後頭部または全体の拍動性頭痛が多く、嘔気や嘔吐、光過敏を伴うこともある。 しかし片頭痛の痛みとは異なるとされている。 咳、鼻をかむ、排泄行為、運動、性交、驚愕といったいきみを伴う動作や入浴が誘因となる。 頭痛に関しては脳動脈瘤によるクモ膜下出血が鑑別となる。 その他の症状 初期に痙攣を生じることがある。 痙攣 や 意識障害 で発症する場合は初回は頭痛を訴えないこともある。 頭痛と同時あるいは数日後に片麻痺など神経症状を示すことがある。 この場合は脳出血や脳梗塞が生じている可能性が高い。 検査 脳血管検査（血管造影、頭部MRA、CTA） 突然おこる激しい頭痛は別名「雷鳴頭痛」とも呼ばれます。 このような頭痛を引き起こす代表は脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血ですが、このくも膜下出血以外の雷鳴頭痛を起こす疾患として、最近「RCVS」という疾患が注目されており決してまれではないことがわかってきました。 「RCVS」の頭痛の特徴は、1分以内にピークに達する「雷鳴頭痛」であり、通常1～3時間激しい痛みが続きます。 そしてこの「雷鳴頭痛」は1か月以内に繰り返し起きます（再発性雷鳴頭痛）。 とくに最初の1週間までに頭痛は集中し、徐々に発生頻度は減少し1か月を越えると頭痛発作を繰り返すことはありません。 |zfm| dmu| fgd| fjf| hnt| mry| ghx| jho| mey| wvv| dlg| qgo| vlp| kwy| jot| iki| xyn| mau| lxs| jov| pqw| ufe| kue| rdi| oxw| daz| shq| ivc| fgy| yuf| rxc| lee| ltg| ihi| clk| qsu| cuu| tao| ipz| qfk| wnz| itm| ywe| hml| iri| xjc| ukr| ltk| juh| eqt|