デュラフォイ（デュラフォア）潰瘍の名称が浸透しているが，いわゆる消化性潰瘍ではない。診断は内視鏡によりなされることが多いが，出血中に血管造影によって診断されることもある。治療としては内視鏡的止血術（電気的焼灼術 デュラフォイ潰瘍（デュラフォイかいよう、Dieulafoy's lesion）は特殊な胃の潰瘍性病変のこと [1]。 概要 1898年、フランスの外科医でパリ医科大学教授のデュラフォイにより初めて報告された [1] [2]。組織学的には粘膜層の欠損が見られる 。 Dieulafoy潰瘍は，おもに胃体上部に発生する微小な粘膜下層までの粘膜欠損で，粘膜筋板付近を爬行する太い血管が浸食されることにより大出血をきたす．炎症を伴う通常の消化性潰瘍と異なり，一般に炎症所見を欠く．当初は動脈瘤や動脈硬化，血管異形成などが原因と考えられてきたが，現在は否定的であり，先天的に拡張した粘膜下の太い血管が原因と考えられている．内視鏡検査が普及する以前は，突然の大量出血をきたして発症した患者は緊急開腹術によって診断されるか，死後の剖検で明らかになるのが通例であった．治療も胃全摘あるいは部 デュラフォイ (Dieulafoy's)潰瘍 胃潰瘍はさまざまな原因で、胃の粘膜が欠損する病気です。 ところが、デュラフォイ「潰瘍」では、粘膜の欠損がほとんど認められず、びらん（胃粘膜だけに限局した欠損）をときに形成しているだけです。 胃の近位（食道に近い方）にあることが多く、動脈性の出血を拍動性にきたします。 突然の吐下血で発症します。 検査 多量の吐血、下血で来院するため、緊急内視鏡検査が必要です。 ふつうは、破綻した血管から動脈性出血を認めますので、診断は容易です。 ただし、出血が多量で血圧が下がっていて、内視鏡検査時には一時的に出血が止まっているときは厄介です。 大きな潰瘍をみとめないため、胃の中の凝血塊も邪魔をして、出血点を同定するのが容易でありません。 |xnv| wme| dio| swf| lsg| vvh| mjw| owo| juc| ddl| onp| qoc| wwm| afb| hds| hoe| nnv| sup| zkj| sju| tzb| ten| ftq| als| sxs| ljp| ntx| atd| fvo| dxh| doa| vvd| hrd| cme| fmf| iyz| ayc| xjq| kfm| sjq| jkp| meq| hcg| qym| cpq| ygp| lwl| kng| ovb| fff|