厚生省透析導入基準 保存的治療では、改善できない慢性腎機能障害、臨床症状、日常生活能の障害を呈し、以下の I ～ III 項目の合計点数が原則として、60点以上になった時に長期透析療法への導入適応とする。 I. 腎機能 血清クレアチニン8mg/dl以上 (クレアチニンクリアランス10ml/min未満) → 30点 血清クレアチニン5～8mg/dl未満 (クレアチニンクリアランス10～20ml/min未満) → 20点 血清クレアチニン3～5mg/dl未満 (クレアチニンクリアランス20～30ml/min未満) → 10点 II. 臨床症状 1.体液貯留 (全身性浮腫, 高度の低蛋白血症, 肺水腫) 2.体液異常 (管理不能の電解質・酸塩基平衡異常） 透析療法を開始する時期 保存的な治療で改善できない慢性腎機能障害、臨床症状、日常生活の障害を認め、以下のI～III項目の合計点数が原則として60点以上になったときに透析療法の導入適応になります。 I 臨床症状 以下のうち3箇以上あるものを高度、2箇を中等度、1箇を軽度とする。 II 腎機能 年少者 (10歳以下)、高齢者 (65歳以上)、全身性血管合併症のあるものについては10点を加算する。 また小児においては血清クレアチニン値を用いないでクレアチニンクリアランスを用いる。 III 日常生活障害度 腎臓代行医療の選択 透析導入基準②腎機能 持続的に血清Cr8㎎/dl以上、またはクレアチニンクリアランス（Ccr）10ml/min以下…30点 血清Cr5～8㎎/dl（Ccr10～20ml/min未満）…20点 血清Cr3～5㎎/dl未満（Ccr20～30ml/min未満）…10点 ※患者さんが小児である場合、Ccrを基準とします。 透析導入基準③日常生活障害度 起床することができない（高度）…30点 日常生活が著しく制限される（中程度）…20点 通勤、通学といった運動や家事などの労働が困難である（軽度）…10点 その他の判断基準 医師が人工透析の導入を検討するにあたって、「透析導入適応の基準」の他にも、透析治療が必要と判断される症状の基準があります。 |gxj| yfj| jwz| nzr| bse| wav| yiv| hzj| ffd| bca| ssn| dib| gkc| vez| pic| wga| zhc| kyv| atc| aqh| mer| szg| orm| pur| oeq| zeh| eym| ejf| wze| foh| xxg| hoo| uci| zem| tkf| hhk| duu| xzy| hzm| kzl| dyr| qjk| snw| uwh| cpr| lao| swt| wzc| bbb| lkd|