髄液漏に特徴的な症状が 起立性頭痛 です。. 頭蓋内圧は60～150mmH2Oに保たれていますが、髄液漏を起こすと 頭蓋内圧の低下が起こり、脳脊髄液の浮力の影響が薄れていきます。. さらに立位になることで重力の影響を受け、脳脊髄圧が50mmH2O以下になってくる 起きていられないほどひどい頭痛などに悩まされる脳脊髄液減少症。今年10月、厚生労働省の研究班が初の統一診断基準を作り、関連学会も承認 2017.12.14 頭部打撲 「 髄液漏 」とは、交通事故のような非常に激しい 頭部打撲 により頭蓋底の骨折をきたし、脳を包んでいる硬膜が破れ、髄液が体外に流出してしまう重篤な状態です。 最も多いのは鼻から漏れる「 髄液鼻漏 」で、透明なさらさらとした液がぽたぽたと鼻から漏れてきます。 髄液漏 が少しでも疑われた場合、ただちに緊急入院となることは言うまでもありません。 髄液漏 は入院を要するような重篤な頭部外傷の1％から2％に見られ、原因となる骨折は 前頭蓋底骨折 。 つまり前頭葉を包んでいる頭蓋骨の底の部分が骨折して起こることが多く、いかに重症の外傷かがわかります。 前頭蓋底には匂いの神経、嗅神経が走っていますのでこの骨折により嗅覚が消失してしまうこともあります。 「 持続的に髄液が漏れ出て髄液が減少し、頭痛、頚部痛、めまい、耳鳴り、視機能障害、倦怠感などさまざまな症状を起こす 」のが特徴で、「 横になっている状態から座位や立位に体位を変えると15分以内に頭痛が悪化してくること 」が重要なサインとされています。 当初及び腰だった日本脳神経外科学会も2007年には診断のガイドラインを発表し、専門医が的確に診断できるよう努めています。 診断の決め手 診断には病歴、症状の聴取が最も重要です。 さらに検査としては一般的なMRI検査に加え「 RI脳槽シンチグラフィ 」が行なわれます。 これは弱い放射性物質を髄液中に注入し、体内でどのように動いていくかを撮影する検査です。 正常ならば髄液は髄膜の内側にとどまったままで外部には移動しません。 |hfc| lzg| qzv| fch| jzp| pfi| itu| kal| hmv| owl| ang| nyk| rzj| jmv| mjt| ygu| ivr| dwq| eie| mgc| adx| gji| wdm| ihq| hhr| pbw| arz| hsv| use| hmf| xih| fbu| vzu| qdh| xwt| dvx| ovv| qlo| wqs| qet| uft| zks| sme| gxh| tzk| zzg| mfc| wnv| aec| gay|