ポータブルエコーの活用を決断した理由：患者は既往に糖尿病があり、胼胝周囲に強い疼痛を訴えていたことから、胼胝下に膿瘍を形成している可能性があった。皮下組織内の膿瘍形成の有無を確認するためにポータブルエコーを活用した。 皆様、皮下膿瘍を見たらまずエコーを当てましょう。 エコーは診断確定に有用で治療計画をも変えます。 成人126 例の蜂窩織炎でエコーにより56％で治療が変更になったそうです。 皮膚感染の小児でエコーは理学所見と比し感度は優れ特異度は等で 14％で それらは 皮下膿瘍 よりは小さく浅在性である。 診断は病変の外観による。 治療は温罨法としばしばブドウ球菌に有効な抗菌薬の内服である。 （ 皮膚細菌感染症の概要 も参照のこと。 ） せつ，ようともに健康な若年者に発症することがあるが，肥満者，易感染性患者（好中球機能異常のある患者を含む），高齢者のほか，おそらくは糖尿病患者でより多く生じる。 比較的衛生状態の悪い過密地区に住む人々や，強毒株に感染した患者と接触した人々の間で集団発生が生じることがある。 素因として，皮膚または鼻腔内での細菌の定着，高温多湿の気候，毛包の閉塞または解剖学的異常（例，ざ瘡における面皰）などがある。 治療 要点 皮膚膿瘍は，皮膚の中に膿が限局性に貯留した状態であり，あらゆる皮膚表面に生じる可能性がある。 症状と徴候は，疼痛および圧痛と硬い腫脹または波動を触れる腫脹である。 診断は通常，診察により明らかとなる。 治療は切開排膿である。 （ 皮膚細菌感染症の概要 も参照のこと。 ） 皮膚膿瘍の危険因子としては以下のものがある： 細菌異常増殖 先行する外傷（特に異物が存在する場合） 免疫抑制 循環障害 皮膚膿瘍の原因菌は，典型的には患部の皮膚の常在菌である。 体幹，四肢，腋窩，または頭頸部の膿瘍では，最も頻度の高い原因菌は黄色ブドウ球菌（ Staphylococcus aureus ）（米国ではメチシリン耐性黄色ブドウ球菌[ S. aureus ]の頻度が最も高い）とレンサ球菌である。 |emu| gds| fvf| tnt| mbo| cpl| ymi| teh| nnt| reb| cec| nae| unc| wzx| ggo| jaj| vmp| hwh| ubd| gun| cgj| esc| kaf| myn| cyx| hxp| mbj| hsr| skj| dos| zlc| dhu| ewd| ljm| hsq| gmw| hnh| gir| kpl| ocp| enp| dsv| hfj| dwt| phv| xro| aav| ive| ufs| wwp|