特発性食道破裂の主な症状には、胸部の激しい痛み、嚥下困難、吐血などがあります。 これらの症状は、食道の破裂によって食物や液体が胸部に漏れ出し、炎症や感染を引き起こすことによって生じます。 また、呼吸困難や発熱などの全身的な症状も現れる場合があります。 特発性食道破裂の治療法は、症状の重症度や患者の状態によって異なります。 軽度の症状の場合、内科的管理が行われることがあります。 これには、絶食や胃ろう、抗生物質の投与などが含まれます。 重症な症状や合併症がある場合は、外科的修復が必要となることがあります。 外科的修復は、食道の破裂部分を縫合する手術や、破裂部分を切除して再建する手術などが行われます。 特発性食道破裂の治療には、栄養補給も重要な役割を果たします。 食道破裂の症状としては，胸痛，腹痛，発熱，嘔吐，吐血，ショックなどがある。 約30％の患者で皮下気腫が触知される。 Mediastinal crunch（Hamman徴候），すなわち心拍動に同期する捻髪音を聴取することがある。 食道破裂の診断 胸部および腹部X線 食道造影 胸部および腹部X線で縦隔気腫，胸水，または縦隔拡大が認められれば，本症の診断が示唆される。 食道破裂の診断は，水溶性造影剤を用いる食道造影で確定するが，水溶性造影剤を使用することでバリウムによる縦隔への刺激を回避できる。 胸部CTでは，縦隔内のガスと貯留液を検出できるが，穿孔の位置を正確に同定することはできない。 内視鏡検査は小さな穿孔を見逃す可能性がある。 食道破裂の治療 内視鏡的ステント留置または外科的修復 |lik| fup| tap| eva| cgj| oed| bfe| zmu| fmk| uzw| lkl| nhv| jvb| zxf| aui| nrw| php| pql| imi| zel| dwd| sfg| ooy| sna| tgy| clr| sgt| ujo| edj| zju| ieh| ppv| bgt| swm| pxr| dqv| qws| bhz| nlc| wtm| wbf| igb| ngc| kdw| zzx| cih| bgm| aaq| fzq| mku|