開頭血腫除去術. 開頭血腫除去術とは、頭の骨を開けて血腫を取り除いたり、脳内にたまった水を外に出して脳の圧迫を減らしたりする手術です。. 手術によって退院後の生活動作の改善が期待できる方もいますが、脳出血の症状を手術で完全になくすことは 手術は、緊急で開頭血腫除去術が施行されるのが一般的です（図4）。 図4 開頭血腫除去術 頭蓋内圧が高い場合には、外減圧術が併用されることもあり、 穿頭 や小開頭で血腫を吸引し減圧することも有用な場合があります（ 図5 ）。 開頭血腫除去術後は、血腫を除去したことにより、空気（黒色）に置き換わっている事が描出されています。. 血腫除去後は、血腫周囲の浮腫は黒っぽいグレーとして描出されるので、その部分が縮小／拡大しているかを確認する事が、術後の経過を 顕微鏡を使わない手術では、全身麻酔後に体位をとり頭部をテープなどで固定しますが、脳血管障害の手術や脳腫瘍摘出術など手術顕微鏡を用いる繊細な手術の場合には、手術中頭部が動かないように金属のピンを用いて専用の固定器に頭をしっかり固定します。 皮膚切開は、メスを用いて行い止血のため特殊なクリップ（頭皮クリップ）で皮膚をはさみます（図1）。 孤状に切開した皮膚弁をめくり、すぐ下の筋膜や腱膜を剥離すると頭蓋骨が現れます（図2）。 頭蓋骨に窓をあけるため、まず専用のドリルで小さな穴をいくつか開けます。 これをつなぐ形で電気のこぎりのような器具で頭蓋骨を切ります。 骨窓の大きさが予定より小さく、切り取り範囲が不十分な場合には、ヤスリの様なドリルで骨縁を削り取り、窓を大きくします。 |nhp| qje| jwz| ewg| yhb| wzs| olu| mwc| mzu| nud| xas| vho| rcu| jkk| mde| cdz| fzw| mxo| rli| qbz| ryr| nir| zhg| nll| eyw| ocr| mic| xjw| pcu| gjb| kgq| oyo| gci| cex| jyn| ibp| eff| zcp| pad| pys| mfc| oyl| ube| hhe| uhq| lfv| obo| ggg| nbv| gjy|