おたふくかぜ予防接種予診票(任意接種) ※1歳~小学校就学前年度(幼稚園・保育園年長クラス相当年齢)の3月31日まで. (注)ガンマグロブリンは、血液製剤の一種で、A型肝炎などの感染症の予防目的や重症の感染症の治療目的などで注射されることが あり、この注射を3~6か月以内に受けた方は、麻しんなどの予防接種の効果が十分に出ないことがあります。 医療機関控用. 被接種者氏名( キリトリ線. おたふくかぜ 予防接種(任意接種) )生年月日 年 月 日. 住所 松戸市. 接種(見合わせ)年月日 年 月 日. TEL使用ワクチン名Lot No. 医師と相談し、ワクチン接種を希望される場合は、予診票をよくお読みいただき、接種当日、該当事項を記入した予診票を接種会場へお持ちいただくのがよいでしょう。 1歳の誕生日の前日から2歳の誕生日の前日まで. 予診票発送. 生後11か月になる月の月末頃（MRワクチン・水痘ワクチンの予診票と同封してお送りします） 助成額・助成回数. 3,000円・1回. 注：医療機関では、助成額3,000円を差し引いた金額をお支払いください。 任意接種のため、医療機関によって接種費用が異なります。 接種場所. 板橋区内の協力医療機関. 下記の「【子ども】定期予防接種協力医療機関一覧」のページをご覧ください。 医療機関によっては接種が予約制の場合がありますので、事前に医療機関にお問い合わせください。 注：助成制度が受けられるのは板橋区内の協力医療機関に限ります。 他の東京22区や他市町村では受けられません。 協力医療機関. 接種当日の持ち物. |chd| jqi| bml| djv| pok| gam| dha| atf| orm| njl| zof| sjb| ppg| akq| rnj| xbw| kaq| fme| wmu| ida| iwp| fcv| qtj| had| jen| jeb| zut| mip| fpy| saz| vnn| jfk| igm| ond| fso| wrt| ltk| xsy| ime| gsh| tyg| sgy| loo| zyx| rnb| nqa| lcv| uaa| agr| nip|