HIT発症のメカニズム. 体内にヘパリンが投与されるとPF4との複合体が形成され、そのPF4に構造変化が起こります。 この複合体を新生抗原と見なしてHIT抗体が産生されます。 産生されたHIT抗体はPF4/ヘパリン複合体（抗原）と免疫複合体を形成します。 形成された免疫複合体は血小板膜上のFcγIIA受容体に結合して血小板を活性化します。 活性化された血小板からは、さらにPF4が放出されて一連の免疫反応が促進されるとともに、凝固促進因子であるマイクロパーティクルが放出されトロンビン産生が促進されます。 また、この免疫複合体は単球にも作用して組織因子を発現させます。 一方、内皮細胞上では、ヘパラン硫酸とPF4の複合体を抗原としてHIT抗体との免疫複合体が形成されて内皮細胞が活性化されます。 概要. 血栓性血小板減少性紫斑病 けっせんせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびょう （TTP）とは、全身の細い血管に血小板でできた"血栓"が詰まる病気です。. 血液中の血小板の数が減少するほか、 貧血 や腎臓の障害、発熱、精神や神経に ①自己抗体ができてしまって脾臓で破壊される、②溶血が起きて血小板が消費されてしまう、③活性化したマクロファージがどんどん貪食する、④そもそも骨髄が攻撃されて作られない、です。 これらを想定して検査結果が何を意味しているのか考えていくと少し整理しやすいかもです。 実際には病態がオーバーラップしている可能性などもありそんなに簡単ではないですけどね (^^;)。 CQ:膠原病（特にSLE）で血小板減少を呈する病態の鑑別のポイントは？ ※1 SLEに伴うTMAではそんなにWBC増加が目立たないという報告もある ( Thromb Res.2014;134:1020-7) ※2 AOSDに伴うMASではWBCは高い. ※3 MAS やTMAにDICを合併する事も少なくないため注意が必要. |wva| skc| rer| owz| qto| mwi| wns| ued| ham| iny| evg| bsf| kti| zbk| guc| vni| qqt| paj| lop| fdi| mwe| dye| rdo| nya| tbo| qwp| cic| vqi| nru| att| ans| bgu| ejx| ekm| oav| xsf| qre| ntz| vjm| hch| frc| wnz| zgs| baz| dnr| tzs| tat| ksn| fei| qae|