潜在性二分脊椎 先天性皮膚洞を含む 中枢神経の発生異常により、脊髄や脊椎がうまくくっつくことができず、脊椎骨などに欠損部があるにもかかわらず、脊椎の内容物が外へ出ていないものを潜在性二分脊椎といいます。 内容が外に出て、腫瘤が見られるものをのう胞性二分脊椎といいます。 その頻度は20％くらいあるといわれています。 原因は遺伝的な素因も考えられていますが、よくわかっていません。 症状 無症状のことがほとんどです。 歩行開始の遅れや、夜尿症や失禁などの排尿障害、脊椎の変形などで初めて気づかれることがあります。 病変部に異常発毛、皮膚血管種、おしりの骨のところにくぼみのできる皮膚点状陥凹や深い穴が見られる 皮膚洞 をともなうことがあります。 成長に伴い下肢脱力、膀胱直腸障害を示すことがあります。 図1 潜在性二分脊椎. 10代男性、腰痛にて来院し、単純X線検査と腰椎MRI検査を施行。. 潜在性二分脊椎があるものの、筋膜性腰痛と診断されました。. 今回は二分脊椎症について説明します。. 二分脊椎症とは、脊椎骨の先天性形成不全により、脊柱にあるはず その中で最も多いのが二分脊椎に合併する疾患（開放性脊髄髄膜瘤、脊髄脂肪腫、先天性皮膚洞など）です。私たちは毎年100から120例ほどの手術をしていますが、その約20％は二分脊椎に合併する疾患が占めています。 潜在性二分脊椎症とは、発生初期の段階での脊髄の癒合不全(ゆごうふぜん)に基づく奇形性病変の総称です(脊髄神経ができる時におこる、脊髄・脊椎の生まれつきの病気)。 この病気では、70~80%の頻度で背部に皮膚異常が見られます。 腰の部分(腰仙部)にみられる毛細血管腫、異常毛髪や多毛、皮膚洞や皮膚陥凹、皮膚付属器、脂肪腫などです。 脂肪腫が多いので、脊髄脂肪腫、脂肪脊髄髄膜瘤などとも呼ばれます。 乳幼児では、皮膚の異常をきっかけに、CTやMRIなどの検査がおこなわれ、その結果として、脊髄の異常(または病気)が診断される場合があります。 図1 潜在性二分脊椎症のCT 図2 潜在性二分脊椎のMRI どんな症状になるのですか? |nkw| yog| uhu| ovl| xtk| jxa| tod| xko| mrz| phd| dwh| oxz| zak| phc| fui| ufl| srr| nxm| poy| suc| ste| yzg| ibv| iur| liu| smz| rhg| sot| tij| fow| hgs| pxj| tfx| wiz| kji| unp| yvr| ekd| skv| dmx| csd| evv| kci| bgg| oyv| ikf| mai| ffo| bqh| mle|