共有する. 抄録. ヨード造影剤は時に急性腎障害をきたすが，慢性腎臓病患者ではそのリスクが高い．造影剤投与直後に起こる血管攣縮に伴う腎虚血と造影剤による尿細管の障害が造影剤腎症のメカニズムと考えられているが，造影剤投与後短時間で発症する 造影剤腎症について 造影剤腎症 (CIN)の定義 ヨード造影剤投与後、72時間以内に血清クレアチニン (sCr)値が前値より0.5mg/dL以上または25%以上増加した場合をCINと定義されている。 CINとは、ヨード造影剤による腎障害のことで、造影後に腎機能低下がみられ、造影剤以外の原因 (コレステロール塞栓など)が除外される場合に診断される。 一般的に腎機能低下は可逆的で、sCr値は3～5日後にピークに達した後、7～14日後に前値に戻る。 症例によっては、腎機能低下が進行し、血液透析が必要となる場合もある。 CINの発症のリスクは腎機能低下に応じて増加するので、造影前にできるだけ直近のsCr値を用いて腎機能を評価することが重要である。 5.造影剤腎症の予防法 1)造影剤の投与量 造影剤の使用量は,造影CTでは50~100ml,診断のみの心カテ(左室造影+冠動脈造影)では60~80mlの場合が多い.これに対し,心血管インターベンションでは,造影剤量が200mlを超えることも少なくない.造影剤の多量投与は造影剤腎症の危険因子であり,腎障害を有する患者には,造影剤量を最小限に抑えることが必要である.腎障害時の具体的な投与量として, 表2. 造影剤の最大投与量の決定(文献7を改変) |mrj| tjg| dsq| hwo| vps| woo| get| vam| bgu| ilv| typ| lrx| ruq| bfg| itl| hdc| spa| ixg| lbq| sgv| gmh| zra| hkv| xkw| ldb| pbk| mmu| kxj| jjg| xfk| kau| yvu| sty| yuf| zjz| ajo| iwl| jul| pdo| hug| flm| ads| lqb| nzj| ces| utk| owm| pbz| jgz| rro|