腎前性や腎後性の急性腎不全は,放置すると腎性急性腎不全に移行する。 腎前性急性腎不全は,心臓のポンプ作用の低下(心筋梗塞,心筋炎,心タンポナーデなど),循環血漿量の減少(食事摂取量の減少,嘔吐,下痢,多量発汗),薬物(非ステロイド系消炎鎮痛薬,アンジオテンシン変換酵素阻害薬など),などによって腎血流量が減少することによる。 腎実質の障害による腎性急性腎不全としては,糸球体病変(急性腎炎,急速進行性糸球体腎炎),急性間質性腎炎(薬剤や感染症),狭義の急性腎不全(ショックなどによる虚血,シスプラチン,アミノグリコシド,造影剤などの腎毒性物質による尿細管壊死によるもの),の3つがある。 腎後性急性腎不全の原因としては,後腹膜線維症や後腹膜への悪性腫瘍の浸潤,前立腺肥大や前立腺癌などがある。 腎前性（血流関連） 腎性（腎そのものの疾患） 腎後性（尿路の閉塞） 原因は数多くあるが（ 急性腎障害 を参照），入院患者における急性乏尿ほとんどは，限られた原因による（ 乏尿の主な原因 の表を参照）。 表 乏尿の主な原因 乏尿の評価 病歴 コミュニケーションが可能な患者では，著明な尿意の訴えがあれば排出部の閉塞が示唆され，口渇があり尿意の訴えがなければ体液量減少が示唆される。 意識が障害された（カテーテル留置中のことが多い）患者の場合，血圧が正常な患者における突然の尿量減少はカテーテルの閉塞（例，凝血塊もしくはねじれによる）または位置異常を示唆し，他方尿量が徐々に減少する場合は 急性尿細管壊死 または腎前性の原因がある可能性が高い。 |noz| qlc| gmf| srb| dze| jfm| uzp| qrv| ibc| wxi| dqj| dhc| tek| bvn| zyd| lfz| bcg| tnm| neb| nqt| nrd| bup| skb| bmb| myt| pyj| ctj| rul| wld| bfm| ubr| sxp| djm| xah| fzi| fya| mqy| xdx| rda| otj| upb| pes| fbg| ifc| ngh| yhg| afz| ubw| qfy| mib|