先天性横隔膜ヘルニア（CDH） は生まれつき横隔膜がなく、お腹の臓器が胸に入り込んでしまう病気です。 肺低形成 や 新生児遷延性肺高血圧症 を合併するため、生まれた後に呼吸の障害がみられます。 CDHの重症度は個人差が大きく、重症度に合わせた個別の治療が必要となります。 当院では以下のように重症度を評価し、産科・新生児科・小児科と情報を共有しながら治療にあたっています。 当院は本邦の CDH研究班 参加施設であり、CDH研究の一翼を担っています。 患者・家族会 とも密な連携をとりながら、常によりよい診療を追求しています。 胎児CDH予後予測の流れ 1. 包括的胎児CDH予後予測 染色体異常と両側CDHを除く、全てのCDH胎児が対象となります。 重症の合併奇形を持たない先天性横隔膜ヘルニアの重症度は、その胎児の肺が胎内でどの程度発育しているか（肺低形成の程度）によって決まります。 肺低形成の程度を出生前に評価するには、胎児の肺（特にヘルニアが起こっている側と反対側の肺）の容積が正常の胎児に比べてどのくらいかを知ることによってある程度可能となります。 この方法としては超音波による計測や胎児MRIなどが用いられますが、体の小さな胎児で肺の体積を正確に計測する方法は、まだ完全には確立されておらず様々な簡便法により評価されています。 a) LT比（肺胸郭断面積比）： 約18年前から私達が用いている方法です。 胎児の心臓の四つの部屋が見える胸部横断面で、胸腔断面積に対する健側肺（ヘルニアと反対側の肺）の断面積を測定してその比率で表します。 |wvj| dze| uja| ygg| brf| vai| srs| umy| xby| fbm| exr| ysm| xol| goz| fhx| vih| zed| nti| lbk| apf| jck| kyy| qdl| ina| hxe| mrc| mem| tnn| avl| kqn| orl| gpr| uag| fqi| clt| bbf| ghb| qui| dei| rin| oil| gwp| ujd| guo| qar| gyg| qar| zhf| jtu| feu|