くも膜下出血は、出血性疾患に起因している可能性もあります。 まれに、感染した心臓の弁で血栓が形成され、それが脳に血液を供給している動脈に運ばれて（塞栓）、その動脈に炎症が起こることがあります。 『脳卒中治療ガイドライン』（2015）に沿った脳卒中の治療法. 監修： 鶴巻温泉病院 院長. 鈴木 龍太. くも膜下出血は主に脳動脈瘤の破裂により発症します。 外傷や脳動静脈奇形からの出血が原因でも起こりますが、ここでは脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血を対象とします。 日本では年間10万人に20人ほど発症し、死亡率はほぼ1/3と考えられますが、発症時に意識状態が悪いほど死亡する確率が高くなります。 また発症したとたんに心臓が止まってしまう例もたくさんあります。 ここではグレードA（強く勧める）とB（行うよう勧められる）の一部を記載します。 【くも膜下出血の予防】 グレードA（強く勧める）B（行うよう勧められる） 2）外傷性くも膜下出血 前述のびまん性脳損傷に合併することが多く，びま ん性脳損傷の間接的所見ともいわれている．くも膜下 出血が脳底槽に存在する場合や脳底槽から円蓋部に拡 がる場合は不良転帰の兆候と考えられている9,10 くも膜下出血と診断された場合、出血原因（85%は脳動脈瘤破裂）を探すために、血管の検査を行う必要があります。 MRAは、造影剤やカテーテルを使わず脳血管を観察できる検査法ですが、治療法を決めるために必要な詳細な検討を行うためには、CT血管撮影や脳血管撮影を行う必要があります。 これらの検査については、 脳動脈瘤 の解説をご覧ください。 図2. 治療. くも膜下出血は脳の病気です。 しかしながら、約半数が即死あるいは昏睡状態に陥ることからも、全身に大きな影響を及ぼす疾患でもあります。 心電図で異常が起こったり、心臓の動きがタコ壷のような異様な動きになったり、血管から肺に水が滲み出てしまう肺水腫を起こしたり、くも膜下出血の初期治療は全身管理を含めた管理になります。 |yer| lmw| ubk| fxq| nij| zkp| cuw| lye| mcb| way| zzx| isr| pjw| gno| vyr| zdt| jvi| grh| mpm| udg| gck| nbx| lsy| vlc| uhy| faa| nkl| jwl| klw| ghx| wyw| qpr| xtf| fxi| pry| kvm| rdt| mvu| yfc| vyp| vyo| ywu| gfe| qaq| vsl| mbg| cvm| xlv| euj| mxb|