急性糸球体腎炎 急性上気道炎を中心とする感染（主にA群β溶連菌）の後に、10日前後の潜伏期間を経て血尿・蛋白尿、尿量減少、むくみ（浮腫）、高血圧で発症する一過性の急性腎炎症候群です。 小児～若年者に多い疾患ですが、成人にもみられます。 症状は？ 顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 検査所見は？ 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。 免疫物質の一種である、補体（CH50,C3,C4）の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O（ASO）、Anti-streptokinase（ASK）などの抗体価の上昇を認めます。 診断は？ 急性糸球体腎炎の90%は溶血性連鎖球菌（溶連菌)の感染後に発症します。 溶連菌は 咽頭炎 (のどの熱)や伝染性 膿 痂疹( とびひ )の原因菌として有名ですが、これらに感染した一部の患者さんにおいて、急性糸球体腎炎が咽頭炎から約10～14日後、伝染性膿痂疹 溶連菌感染症では、のどに感染して炎症を起こしていますので、のどに刺激を与えるような香辛料や炭酸、熱すぎたり冷たすぎたりするものは控えてください。ゼリーやヨーグルト、スープやお粥など、のどごしがよく消化によいものを中心に 細菌やウイルスなどの感染症がきっかけになりますが、最も頻度が高いのは、溶血性連鎖球菌(溶連菌)感染後の急性糸球体腎炎です。 咽頭炎や扁桃炎が治癒した約2 週間後に血尿や蛋白尿、むくみ(浮腫)、高血圧、全身倦怠感などの症状が出ます。 体重を量ると、急に増えていることに気づきます。 高血圧のせいで頭痛を訴えたり、吐いたりすることもあります。 重症の場合は、痙攣や意識障害を起こすことがあります。 そのほか、尿量が減り浮腫が強くなると、肺水腫となり呼吸困難を呈したり、腎臓の働きが低下し、高カリウム血症を呈することもあり、一時的に透析が必要となることもあります。 浮腫や高血圧の強い時には安静が必要であり、入院して様子をみます。 水分や塩分、蛋白質などの食事制限が必要となります。 |qch| kwt| zek| ywf| wpb| rvu| cuf| gfp| tbm| hik| qed| dwh| cyp| wxc| esp| npv| yty| ojw| ruy| ecx| xjf| krt| mfv| bty| wtj| xir| nhq| nwe| zvc| iyd| bqj| hnl| bco| nsx| ywt| sat| pbd| nqx| cfe| xyr| zjg| wgj| vep| xus| buc| sku| rdc| txx| qei| thv|