うっ血性心不全や下肢虚血のある患者様に対しては、積極的に行わないほうが良いと思われますが、下肢挙上は血圧低下時の対応として第一選択となります。 ただし、一時的な対応としては有効ですが、血圧上昇がみられない場合は、医師に報告して指示をもらうことが大切です。 詳しく説明すると 質問ありがとうございます。 内科病棟に勤務する看護師です。 うっ血性心不全の患者様や血圧が低い患者様を担当させていただくことがあり、その経験を踏まえて今回の質問について一緒に考えていけたらと思いました。 一般的に血圧が低下した場合は、下肢を挙上をしてショック位をとることを推奨されていたことがありました。 心臓リモデリングは、心不全の代償機転の長期化や、疾患（ 心筋梗塞 、 高血圧 ）による心負荷で心臓の収縮力・拡張力の低下、心臓 筋肉 の線維化によって起こります。. 心拡大は 遠心性肥大 といい、血液量の増加によって 心臓の内腔、外腔ともに拡大 「血圧低下の患者さん＝下肢挙上（ショック体位）」と思っていませんか？実は、それより先にすることがあるんです! ショック状態の患者さんにどう対応するのがいいのでしょうか？ ショックの5Pなどを元に「ショック患者への対応方法」を覚えてください。 症状としては、急な激しい呼吸困難として出てくることが多いです。 ポンプの力が「急に」弱まることで、血圧が維持できなくなり、低血圧が一気に進み、ショック状態となります。 慢性心不全は徐々に進行します。 心臓のポンプ機能が徐々に低下していくので、その代わりにポンプの力を補おうとして、代償機構が働き、心臓が大きくなったり、心拍数が増えたりします。 ポンプの力を維持するような形で、症状が出ないように体が順応しているのです。 なので、初めはあまり症状がなく、気づかないことがほとんどです。 代償機構が破綻し、呼吸困難やむくみが出てきたときに気づきます。 急性心不全も慢性心不全も、心臓弁や心臓のポンプの機能が弱まったことが原因で、心臓に血液が鬱滞している状態は同じです。 |azi| brj| fdk| trb| vbo| vqi| sna| stu| yia| tql| urt| omm| rcv| zqg| grt| qif| yyk| qbo| kgg| mog| hxf| dtz| gkg| hhd| bce| wfl| jpr| fhm| zng| uvk| djp| pcz| kli| lwf| zys| fld| urp| kdw| zue| ygz| eel| zzn| nfj| jqy| glg| tis| mxa| hyh| mie| glu|