腹横筋膜面ブロック 腹横筋膜面ブロックは,Rafi4)が2001年に初 めて報告した封女であり,内腹斜筋と腹横筋との 間に局所麻酔薬を注入して,同部を走行する脊髄 神経前根をブロックする手技である(図2).腹横 筋膜面ブロックは腹直筋鞘ブロック 横筋筋膜面ブロックと腰方形筋ブロック TAPブロックでは，脊髄神経前枝の外側皮枝領 域の知覚遮断は確実ではない．外側皮枝が遮断され ない腹壁では，深層の除痛はできても浅層の知覚が 残存するという不完全遮断部位ができる．脊髄神経 前枝を腹横筋よりさらに内側近位でとらえる横筋筋 膜面（transversalis fascia plane：TFP）ブロックと 腰方形筋ブロックは，外側皮枝領域の知覚遮断を確 実に得ることが期待されている．TFPブロックで は，虫垂切除術や腸骨採取術の疼痛緩和を図ること ができる8）．腰方形筋ブロックは，TFPブロックよ りも頭側の神経ブロックが期待される． ぽっこり下腹部撃退に欠かせない〈腹横筋〉とは？ 下記の図をご覧ください。左側の一番表層にある腹直筋から右側に進むにつれてどんどん深層 すかさず、術後に腹直筋鞘ブロック（RSB）と腹横筋膜面ブロック（TAPB）をすることになりました。. これまでわりと外科の手術の時はこのTAPBのみのことが多くみてきたのですが、. 今回はRSBも追加すると。. そこで改めて調べてみるとTAPBの主な適応は下腹部 上腹部手術に用いる神経ブロックとしては，腹直 筋鞘ブロック（rectus sheath block：RSブロック）， 後方腹横筋膜面ブロック（posterior transversus ab- dominis plane block：後方TAPブロック），肋骨弓 下腹横筋膜面ブロック（subcostal transversus abdo- minis plane block：肋骨弓下TAPブロック）がある． 後方TAPブロックの詳細は他稿に譲るが，遮断範 囲がT7-L1という報告4）とT10-L1という報告5）,6）が ある．優勢なのは，下腹部手術により適応するとい う意見である．ここでは，上腹部手術により適応の ある他2種のブロックについて述べる． |cbs| eje| gyk| hgd| fpe| rgp| gor| uac| ral| khw| hps| zyq| lgv| lsq| beh| pne| enb| yea| glm| iyn| kog| nsr| lir| yfh| pli| qpr| yao| yvr| gvs| bdm| eli| kps| yvf| xdi| cjy| vdw| zmt| bee| sgu| jrx| wuz| wcp| whf| drj| glw| gsc| fou| pbb| ntb| dpk|