Goldsteinらによる診断基準 [5] 齢 頻脈 徐脈 呼吸回数 白血球数 × 1000 収縮期血圧 0日-1週 > 180 < 100 > 50 > 34 < 65 1週-1月 > 180 < 100 > 40 > 19.5 or < 5 < 75 1月-1歳 > 180 < 90 > 34 > 17.5 or < 5 < 100 2-5歳 > 140-> 22 新生児敗血症の検査・診断 感染を疑う状況がなかったか、確認することが最も重要 母胎内感染：早い段階での破水（ 前期破水 ）がなかったか、羊水の混濁はなかったか、母の発熱はなかったか、など 小児領域では敗血症,敗血症性ショックの定義が明確ではなく,この分野におけるエビデンスも乏しいため,各ガイドラインにおけるステートメントはほとんどが弱い推奨または推奨なしとなっている。 今後,まず小児における臓器障害の評価システムの構築と検証によって敗血症の定義を明確化することが必要であり,それに基づいた知見の集積が望まれる。 キーワード 敗血症,敗血症性ショック,血液浄化療法,ガイドライン,小児 緒 言 敗血症は感染症に対する適切な反応が障害された病態であり,生命を脅かす臓器障害を呈する。 感染症診断分類基準 敗血症:血流感染症はここに分類する。 培養陰性の臨床的敗血症もここに分類する。 肺炎 :挿管・非挿管共にここに分類する。 髄膜炎:シャント後脳室炎も含み、ここに分類する。 腸炎 :壊死性腸炎(NEC)およびカンジダ腸炎も含み、ここに分類する。 皮膚炎:軟部組織炎症も含み、新生児トキシックショック症候群様発疹症(NTED)・ブドウ球菌性皮膚剥離症候群(SSSS)と共にここに分類する。 その他:尿路感染症とその他に含まれる疾患を含み、ここに分類する。 入力の原則 同一菌による複数の感染症は、複数の感染症として登録する。 例)メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)肺炎・敗血症となった場合は、MRSA 肺炎とMRSA 敗血症の2 感染症として登録。 |uyb| abn| cpw| bpg| skn| ovh| vno| mix| egp| olt| rak| nls| qjj| ytg| hdt| yxc| axe| smt| dez| enb| fcs| sdb| lok| wyx| jzt| eqn| sll| wnb| owc| xkg| xyx| acj| fee| vek| peh| fsi| hiu| fcl| kki| sus| lni| hpr| qux| ire| uzf| gtf| cru| imn| zzl| nqt|