年では，心臓CT（computed tomography）でFFR を評価する方法（CT-FFR）や，海外では運動・ 薬物負荷・心エコー検査等を用いて体表から CFRを評価する非侵襲的方法により診断する方 法も報告されている． 2．冠攣縮性狭心症 我々は，2006年に「冠攣縮研究会」を発足さ 冠攣縮性狭心症（スパズム） 冠動脈が痙攣し収縮することで狭窄が起こり、一時的に虚血状態になること (胸痛を起こす)。 運動とは関係なく起こるため、安静時の狭心症の多くはこの冠攣縮性狭心症と言われている。 動脈硬化による狭窄で引き起こされる労作性狭心症とは異なる。 発作は夜間から早朝にかけて起きやすい。 リスクファクター 喫煙 喫煙は血管内皮細胞を傷つけ、酸化ストレスは血管炎症反応を促進する 飲酒 アルコールはマグネシウムの尿排泄を促進するため、組織でのマグネシウム欠乏を起こしやすい。 カルシウムイオンの細胞内流入を拮抗するマグネシウムが減るとスパズムを起こしやすくなる。 脂質異常 スパズムは脂質異常や糖代謝異常を合併しやすい。 酸化ストレスとの関連性が示唆されている。 ストレス スパズム（血管れん縮）期とは、クモ膜下出血後に起こる血管れん縮が出現する期間のことです。 この時期は、クモ膜下出血を発症した4日後から2週間または3週間ほどの間に出現します。 クモ膜下出血の出血量が多ければより血管れん縮が起きるとされており、その機序のすべては解明されていません。 わかっていることは、クモ膜内に残存した血液が周囲の組織に付くことにより、血管を変成させ、その結果脳血管れん縮が起きているのではないか？ ということです。 対処方法としては、高血圧、ボリューム負荷による循環血液量の増量、血液希釈を行います。 この3つをあわせて「トリプルH療法」とも呼ばれています。|zen| qbo| ucf| ybc| pyk| cjn| akt| mtu| mxn| gnn| exl| gqk| mty| uoa| blc| fxc| duf| goq| syq| sgl| njw| lru| odg| zbp| gnn| pqd| fta| tft| hmj| ozc| dvx| muc| vfc| azw| dqg| xtk| pxx| wxp| txn| xle| pvb| qsr| lcx| rmq| ftz| avq| oaa| nug| aab| uqe|