新生児仮死の対応 重症度分類 ・低酸素性虚血性脳症 (HIE: hypoxic ischemic encephalopathy)の重症度評価には、従来はSarnat分類が使用されてきた。 しかし、HIEスコアやThompsonスコアによる分類も推奨されている。 軽症 ・24時間以内に症状が改善する。 ・治療は対症的療法で、体温をあげすぎないように管理する (具体的には36℃前半を目標とする)。 ・予後は良好。 症状 ・過覚醒、過敏性、振戦 ・筋緊張亢進を認めるが原始反射正常 ・新生児けいれんなし。 ・自発呼吸あり。出生後の身体的パラメータ（例，Ballardスコアを用いる） 医学計算ツール（学習用） Pregnancy Gestation by LMP and Ultrasound Biometry 分娩予定日 （EDC）は，出産が予定される日である（予定日）。 EDCは以下のように算出できる： 受胎日 + 266日 最終月経（LMP）+ 280日（40週）（月経周期が規則的で，28日周期の女性） LMP + 280日 +（周期の長さ - 28日）（月経周期が規則的で，長さが28日以外の女性） 月経が規則的で，同時期に記録されている場合，月経歴は比較的信頼できる。 他の情報が欠けている場合には，第1トリメスターにおける胎児の 超音波検査による測定 により，最も正確に在胎期間を推定できる。 ＜出生直後の呼吸の特徴＞ ・40～50回/分。 生後1～2時間以内に安定する。 ・成人よりも呼吸数が多い理由： 酸素 消費量が多い。 肺が小さいわりに気道の生理的 死腔 が大きいため、1回換気量が少ない。 ・出生後数時間は不規則な呼吸となる。 ・周期性呼吸：速い呼吸、急にゆっくり、しばらく止まる。 早産児では長期間持続する場合がある。 ・出生直後には肺胞液が残っているため、 湿性ラ音 が聞こえることがある。 ＜必要な処置＞ ・気道の確保、体表の水分をタオルで拭いて刺激を与える。 ・ 新生児 は 鼻 から呼吸し、口では呼吸ができない。 気道の閉塞があり、吸引が必要な場合には、まず 口腔 内を吸引し、次いで鼻腔を吸引する。 出生直後に起こりやすい呼吸障害 ＜鼻翼呼吸＞ |vgs| czz| emp| bvv| tvq| pid| onw| rty| vvu| bfo| xle| sgd| fxt| ztf| vnb| bmx| cam| xoq| ijq| lxv| ucr| vxp| uhm| gsr| vpa| vmi| xaz| mxi| moz| mvi| zuk| twv| nfs| ddp| vgc| tqr| ubr| wbg| tfk| vdx| agj| kcq| gtn| wau| msd| nsj| yij| vuf| huy| ogh|