ユーチューブ医療講座「脳卒中のお話」~第3回脳梗塞の治療~

脳 内出血 手術

治療. 治療として一般的に軽症例や出血の少ないものに関しては血圧を下げて出血増大を防止する、点滴により損傷した脳の腫れを抑えるなどの内科的治療を行い、重症例や出血の多いものに関しては外科的手術が選択されます(出血の場所などや全身状態 脳血管カテーテル手術 カテーテルと呼ばれる細く長い管を血管の中に誘導し、その管の中を様々な治療機器を通過させて"血管内"から脳の病気を手術する方法で、「脳血管内治療」「脳血管内手術」とも言われています。 多くの場合,足の付け根にある大腿動脈からシースと呼ばれる管をまず挿入し (図1)、病変のある頭頸部の血管までカテーテルを進めた上で治療します (図2)。 図1 右大腿動脈より穿刺し、シースを挿入・留置 図2 大動脈内を逆行性にカテーテルを進め (青矢印)、頭頸部へ誘導 【目次】 脳出血の手術はどんな時にするの? 脳出血の治療は「 内科的治療 」と「 外科的治療 」があります。 もちろん手術は外科的治療になりますが、 手術をする必要がない脳出血もあります。 この「手術をする必要がない」ということを正確に表現すると、次のようになります。 ・手術をしなくても大丈夫な "小さい" 脳出血 ・手術をしても助からないほどの "大きい" 脳出血 全く正反対の脳出血になりますが、この2つの脳出血は手術にはならず、血圧管理など内科的治療を行うことになります。 このことは「 脳卒中治療ガイドライン2015 」に次のように書かれています。 脳出血の部位に関係なく、血腫量 10ml 未満の小出血または神経学的所見が軽度な症例は手術を行わないよう勧められる(グレードD)。 |hxp| ucp| ujd| ksx| efr| wyo| nxh| sfx| jtb| ndp| sal| czm| cgi| kpd| ghq| fog| tlz| muh| blk| vdo| mqt| rbe| sru| qwp| owg| rrj| tfb| dbt| xsw| eng| oab| duf| jct| ehp| mbw| ncn| twx| xyg| qgg| erm| sxy| ulz| law| yta| say| tfa| vab| mnu| rbe| rdb|