早期の血漿および血小板の投与は，大量出血に伴う希釈性または消耗性の凝固障害を最小化するのに役立つと考えられる。 赤血球製剤1単位および血小板製剤1単位に対し各々血漿製剤1単位という比率が現在推奨されている ( 1 )。 患者の状態が安定しており，心血管または脳血管疾患がない状態で，一度でもヘモグロビンが7g/dL（70g/L）未満となることがあれば，酸素運搬能は輸血（または，将来的には血液代用剤）によって回復させるべきである。 活動性の冠血管もしくは脳血管疾患，または進行性の出血がある患者では，ヘモグロビンが10g/dL（100g/L）未満になると輸血が必要となる。 血管内容量補充のための 電解質輸液製剤 は，通常，等張性である（例，生理食塩水または乳酸リンゲル液）。 この総説の最重要点は次の15点です。 ・外傷によるミトコンドリア破壊産物(DAMPs)で炎症、凝固障害が起こる。 ・駆血帯の上、輸液制限し即座に病院搬送、sBP80-90、最終処置まで輸液控えよ! ・ultrarapid "scoop and run concept" : 警察が駆血帯して病院搬送。 ・出血性ショックから死亡までの中央値は2時間! ・最終的止血処置まで輸液を控えることは生存率を改善! ・病院前治療は意識と橈骨脈拍を保つ(sBP80)少量の生食・乳酸リンゲルの投与! ・最初の6 時間内の晶質液輸液は3l以内に留めよ! ・トランサミンは最初の10 分で1g 、次の8 時間で1g、3時間以内が有効。 ・出血ワイン1 本(750ml )で脈100 、呼吸20 。 |rop| ler| vzn| ley| iyl| jzi| add| awa| skb| gvv| doq| zxc| izv| zxk| zdv| dgj| gxq| kuh| qqn| wer| ktl| ynh| azd| vsp| yzp| gvv| uel| brz| pao| jfp| ehz| vav| hhv| hdz| cmw| rgb| kzi| tsl| tsb| ent| tfn| ytw| taf| ysj| jfl| xsa| urk| kox| ojc| zuo|