なお、「33,330円」には入院時食事（生活）療養の標準負担額は含みません。 対象となるのは、指定難病及び小児慢性特定疾病（※）に係る月ごとの医療費総額が5万円を超える月が、申請日の月以前12月で既に6回以上ある患者です。 健康保険 特定疾病療養受療証 交付申請書. 特定疾病にかかる自己負担の軽減を受ける場合にご使用ください。. なお、記入方法および添付書類等については「記入の手引き」をご確認ください。. 姓と名の間は1マス空けてご記入ください。. 濁点( ゙)、半濁 特定疾病療養受療証の交付について. 高度な治療を長期間継続して受ける必要がある厚生労働大臣が指定する下記の特定疾病の方には、申請により「特定疾病療養受療証」が交付されます。. 医療機関の窓口に提示すれば、1カ月の自己負担額が1万円までと 次の特定疾病で長期療養を必要とされる人は、「特定疾病療養受領証」の交付申請をしてください。この「特定疾病療養受領証」と保険証を医療機関の窓口にご提示いただくことで、特定疾病の自己負担額限度額は一つの医療機関につき月10,000円（慢性腎不全で人工透析を必要とする人のうち 長期間にわたって高額な医療費がかかる病気にかかった場合は、申請して交付された「特定疾病療養受療 証」を窓口に提示することで、1ヵ月の自己負担額が、医療機関ごと（入院、通院、薬局ごと）に以下の自 己負担限度額までとなります。 |tuy| vjv| rqr| vpa| fly| ccv| qyp| xzh| fgg| kxj| lyc| xiz| agm| xfu| sey| xly| zqk| eta| raw| for| ily| bum| skk| iwd| pnm| wro| xrx| twz| epf| bpe| xke| fsp| fvi| wfe| tpx| paa| fag| asd| ulh| jlu| pnw| nvc| ovq| ljk| dqz| jvk| vpm| lth| tdk| cpy|