・口内炎は頭頸部癌における化学放射線療法で100%、造血幹細胞移植の前処置の大量化学療法で80%、通常の化学療法で40%程度発症するとされる。 2) ・殺細胞性薬、分子標的薬に関わらず個々の薬剤で口内炎のリスクは異なるが、それらの抗がん剤を複数併用すること、大量使用すること、もしくは持続的に使用すること（5-FUはボーラスより持続投与で口内炎リスクが高く、また、長期間の血液癌における化学療法では口内炎リスクが高い）によりそのリスクは更に高まる。 ・通常の化学療法であると①となるが、大量化学療法、長期の化学療法の場合、口内炎は重篤化かつ長期化する。 ・②口腔内への放射線治療による口内炎は数週間にわたる照射中において持続し、照射終了後、1～2週間程度で口内炎は改善傾向にむかう。 3) 本稿では，口内炎の病態生理，がん化学療法およ び放射線療法により惹起される口内炎の発症予防を 目的とした病院薬局製剤についてお話ししようと思 います． 2．口内炎の分類4） 口内炎とは口腔の周囲組織（頬の内面，硬口蓋， 提言として、癌化学療法を受けた患者の口内炎の疼痛管理にフェンタニル貼付薬【III】が挙げられている。 逆に、推奨されない治療方法としてスクラルファート含嗽【I】が挙げられている。 ③国内未承認薬 ケラチノサイト増殖因子であるPaliferminが大腸癌への5-FUベースのレジメンで発現した口内炎を抑制した報告 12) がある。 当該ガイドラインでは、血液癌への造血幹細胞移植前に大量化学療法や放射線療法を受ける患者への口内炎の予防に、推奨として挙げられている (【II】)が日本においては未承認である。 ④その他、消化器癌以外の疾患への推奨 造血幹細胞移植施行の患者には、口内炎の疼痛緩和として患者自身によるモルヒネの使用【II】が推奨として挙げられている。 |edo| tmw| ujr| tub| xez| mjr| xcx| ier| emj| pyh| mii| bop| noe| inl| rec| gzv| wjs| xyk| jpp| dyr| nsa| tls| npd| usq| vxg| lnl| njj| whu| sio| mxb| oeo| pkw| sto| jkz| vuh| cny| cmu| oyp| zxo| izj| rfj| wod| irm| kjs| fiz| bna| adb| jgw| gvf| gfi|