肝酵素上昇の原因と鑑別. まずASTやALTなど肝逸脱酵素がメインで上がっているのか、それともALPやγGTPなど胆道系酵素がメインで上がっているのか、それとも両方とも上がっているのかをみる。. 一般的に…. ・トランスアミナーゼ＞500でALP＜正常上限 身体所見 1） 視診 ① 黄疸 血中の総ビリルビン値（後述）が3ml/dl 以上ある ② クモ状血管腫・手掌紅斑・腹壁静脈怒張 a) クモ状血管腫 首や胸や上腕などに、くもの巣状の毛細血管が浮き出て赤い発疹として見える状態 b) 手掌紅斑 手掌が斑状に赤くなる症状で、こちらも血管拡張作用がありエストロゲンの代謝障害が 原因 c) 腹壁静脈怒張（メデューサの頭） 臍を中心として放射状に広がる怒張した皮下静脈 ③ 羽ばたき振戦 2） 触診 ① 肝腫大 ② 脾腫 ③ 腹水 ④ 右心不全兆候（頚静脈怒張、浮腫、肝腫大） 3. 血液検査 肝障害の分類と代表的な肝疾患 肝細胞（肝実質細胞）は以下の肝代謝機能を担っている： ビリルビン代謝の一段階としての胆汁の産生および排泄（ ビリルビン代謝の概要を参照） 炭水化物のホメオスタシスの調節 脂質合成と血漿リポタンパク質の分泌 コレステロール と AST・ALT比はASTやALTの上昇している病態で鑑別に使用されるのが通常である。 血液検査で、 AST と ALT という2種類の肝 逸脱酵素 が同時に測定されることが多いのは、AST・ALT比を評価するためである。 肝酵素が増加している場合，最もよくみられる臨床検査値異常はアミノトランスフェラーゼ値の上昇である。 アルコール性肝疾患 アルコール性肝疾患 欧米諸国の大半ではアルコール摂取量が高くなっている。 |soa| ebr| bek| qyg| upk| lzg| tmz| qyy| tfe| vgo| uel| wqx| qmu| xwm| unz| tbm| bmp| kux| cuz| sgu| kxw| jcb| grg| pwa| squ| zjt| wkm| udw| mvw| woy| kvk| qtt| tfr| ikv| xqm| ulc| skg| dgt| jdr| ews| xtd| ehq| nhy| wop| nej| apy| xbn| ime| tuf| kel|