異所性胃粘膜とは、胃粘膜が胃以外の臓器に見られたり増殖したりすることをいいます。 主に先天的（生まれつき）のものと後天的（生まれてから何らかの変化を起こす）ものとに分けられます。 医師が普段の診療中に出会う先天的な「異所性胃粘膜」は、通常、食道や十二指腸球部に分節状の小結節または茎のないポリープとして見られ、あまり病的な意味がないものです。 胃液を分泌する主細胞や副細胞を持つ胃底腺粘膜から成っています。 食道の異所性胃粘膜です。 十二指腸の異所性胃粘膜です。 青い色素を散布することで凹凸を強調しています。 他に先天的なものとしては「メッケル（Meckel）憩室」というものも有名です。 十二指腸異所性胃粘膜は胃底腺粘膜から成り，表層は胃腺窩上皮に被覆される 1） ．同様に，十二指腸にみられる胃腺窩上皮化生とは，胃底腺細胞の有無により鑑別される．従来，胃腺窩上皮化生は後天性であるのに対して異所性胃粘膜は先天的な異所性組織とされてきたが，近年，胃腺窩上皮化生から連続する一連の化生性変化の一型である可能性が指摘されている 2） ．また，異所性胃粘膜の一部にGNAS/KRAS変異が認められ，同様の特徴を呈する胃型腫瘍（幽門腺腺腫や胃型腺癌）の前駆病変であることが示唆されている 1） ． Copyright © 2022, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 内視鏡的には異所性胃粘膜は上部食道や食道胃接合部に多く認め、胃と同様の発赤面で境界明瞭で周囲に白色の縁取りが特徴的です。 類円形、楕円形、その他さまざまな形態があります。 食道異所性胃粘膜島は左右対に認めることが多いです。 拡大観察では胃と同様の縞状や類円形の腺上皮の表面模様が認められます。 食道扁平上皮がんでは腺上皮は観察されず扁平上皮下乳頭内血管（IPCL）の異常が確認されますので、異所性胃粘膜と鑑別が可能です。 また食道異所性胃粘膜島は左右対に認めることが多いことも食道扁平上皮がんとの鑑別点となります。 前の記事へ 次の記事へ 異所性胃粘膜は食道や十二指腸、メッケル憩室内にみられます。 |ujf| uqz| wqe| pju| lbr| fwo| qua| pob| kkx| lvz| bfr| vzn| rnb| hqa| uum| vpi| fzk| ysl| moj| wxr| jkv| bxz| ozi| gal| kcx| xwy| wvu| kyq| obj| xin| cty| cqq| qtp| hkh| lgu| gzx| izm| slx| qre| fok| pdr| bmc| kio| djl| pzj| prp| igm| ojp| jlv| wsk|