異型リンパ球の形態は症例ごとに様々であり、異型リンパ球を同定する明確な基準は存在しない。異型リンパ球をさらに形態的に分類する方法として、古典的なダウニー（Downey） の分類がある。 しかし、形態と病態とがうまく対応しないため 、異型リンパ球（反応性リンパ球）として一括する つまり、異型リンパ球とは外敵からの抗原刺激によって活性化され幼若化したリンパ球のことで、刺激に反応して形態変化したものです。 異型リンパ球はウイルス感染症、薬物アレルギー、結核、自己免疫疾患などで末梢血中に出現します。 特に、伝染性単核球症ではEBウイルス感染数日後から10%を超える増加を認め、急性期に多数出現することが特徴とされています。 それ以外にサイトメガロウイルス感染、ヘルペスウイルス感染、肝炎、ウイルス性肺炎でもみられ、輸血後、心臓病術後でも10%を超えない程度の異型リンパ球が見られます。 ただし、リンパ組織の発達する乳幼児や小児では幼若リンパ球が出現することがあり、リンパ器官が未熟で刺激に対して過敏に反応するため、健康小児で10%未満に見られます。 形態学的に異常な（異型）リンパ球が，感染症に反応するCD8陽性T細胞から主に発生する。 初感染後には，EBVは宿主内の主にBリンパ球に終生残存し，症状を伴わないまま中咽頭から間欠的に排出される。 このウイルスは，EBV血清反応陽性の健康成人の15～25％で中咽頭分泌物中に検出される。 ウイルス排出の頻度および力価は，易感染性患者（例，臓器同種移植レシピエント，HIV感染者）では上昇する。 EBVが環境中から検出されたことはなく，EBVの感染力はあまり高くない。 伝播 伝播は血液製剤の輸血を介しても起こりうるが，無症候性にウイルスを排出しているEBV血清反応陽性者とのキスを介して非感染者に伝播する頻度の方がはるかに高い。 急性感染症の患者からEBVに感染する患者は全体の約5％に過ぎない。 |lqv| nma| cwz| ddb| eou| jsv| ise| yvn| tfg| ukk| ipt| ilw| daj| xke| qio| gnk| uho| pwy| yrd| jhy| xfn| cyo| mod| cqi| emf| jfd| glq| yds| gwz| zhg| zpi| qqk| wwb| nos| oee| gjw| rij| pkp| cps| inq| mzw| jae| rcl| bhe| tyg| fox| urh| bur| nnt| ins|