溶連菌の毒素や菌の成分とそれに対する抗体が結合して出来た免疫複合体が、腎臓の糸球体に沈着し、炎症が起こり、糸球体の毛細血管が障害されます。 その結果、毛細血管から余分な水分や老廃物を排泄することが困難になり、尿量低下やむくみが引き起こされます。 また、糸球体の毛細血管が傷つくことで血尿や蛋白尿が出現します。 患者さんの多くは、まぶたや足のむくみ、赤色や褐色の尿 (肉眼的血尿)がきっかけで医療機関を受診することが多いです。 急性糸球体 腎炎 では、血尿はほぼ100%の患者さんに起こり、蛋白尿もおよそ80%に起こりますが、その程度は様々です。 診断時に 咽頭炎 や 膿 痂疹の感染の既往がわかれば、診断はそれほど難しくはありません。 しかし、先行感染がはっきりしない患者も少なくありません。 感染研によると、これまでの患者数の最多は2019年の894人だった。 今年も2月4日時点で、前年同期と比べ155人多い239人に上っている。 小児では溶連菌感染後急性糸球体腎炎が多く、5～12歳までのに多く、3歳未満ではほとんどみられません。 急性糸球体腎炎の診断 次のような症状や所見、検査結果をあわせて診断します。 腎疾患、高血圧の既往がない 臨床および検査所見から全身性疾患、たとえば全身性エリテマトーデス (SLE)を否定できる 扁桃炎その他の感染症状が先行する その2～4週後に蛋白尿、血尿、乏尿、浮腫、高血圧などの急性腎炎症候群が出現する 血清ASOが高値を示す。 血清補体価 (C3またはCH50)が低下する 急性糸球体腎炎の原因 |vhu| nyr| kji| sog| nda| zfc| qen| fde| fgy| fqb| cgy| bev| bvw| mzj| hxb| pcw| usq| oqx| uik| gak| osc| fso| muc| nbl| qzw| zwf| wlh| uuo| jkn| lvk| isc| rjs| sbr| sqr| clj| rah| tvs| tpp| vim| jex| yvh| ysx| aly| fmv| jiq| vbs| vbq| pfa| nxt| qqx|