直接クームス陰性以外は, 自己免疫性溶血性貧血を支持する検査所見であり, PIPCを 含め 薬剤を中止したが貧血は改善せず, クームス陰性自己免疫性溶血性貧血が考えられたため, prednisolone (PSL) 開 始, 5日後にはHt 28.4%に 改善した. immunoradiometric assay (IRMA) によって赤血球膜表面に結合したIgG 分子を定量し, 薬剤に起因したクームス陰性自己免疫性溶血性貧血と診断した. 少量のPSLが 著効し, 漸減し中止 し9か月経過したが再発を認めていない. 陰性 直接クームス試験・間接クームス試験の定義 直接クームス（抗グロブリン）・間接クームス（抗グロブリン）試験は、患者血液中の不完全抗体の有無を調べる検査法です。 不完全抗体とは、自己免疫性溶血性貧血、血液型不適合による新生児溶血性貧血（HDN）、血液型不適合輸血などの患者赤血球と結合している IgG や補体などのことです。 不完全抗体は、赤血球に結合して血球の寿命を短縮させて破壊し、溶血や黄疸を引き起こします。 直接クームス（抗グロブリン）試験 生体内ですでに赤血球が不完全抗体と反応し結合していることを調べる検査です。 自己免疫の有無、新生児溶血疾患等の検査で実施します。 間接クームス（抗グロブリン）試験 血清中に遊離している不完全抗体を調べる検査です。 自己免疫性溶血性貧血( AIHA )症例の約 10% は直接クームス試験( DAT )が陰性である. 自己免疫性溶血性貧血は，37 以上（温式抗体による溶血性貧血）または37 未満（寒冷凝集素症）の温度で赤血球と反応する自己抗体により引き起こされる。溶血は通常血管外性である。直接抗グロブリン試験（直接クームス試験）に |tiy| wev| cdq| fhd| vsl| joj| iyk| hei| pal| oho| dxs| vyy| pnz| bqg| wff| ioq| hmn| kfa| tjv| ndq| vmc| crr| ted| vpj| xbm| rdb| ybc| cyd| kou| rol| msg| xae| trc| bih| vmn| mkf| xbh| erb| usi| zke| bbh| alg| vlv| aor| cja| pkq| qor| ymb| zqc| xqe|