精神科医が解説. 強迫性障害（OCD）の薬物療法. 1980年頃、セロトニン再取り込み作用の強い三環系抗うつ薬である アナフラニール（クロミプラミン） が強迫性障害（OCD）に有効である事が、大規模な研究調査で証明されました。 その後、アナフラニールに比べて遥かに副作用が数ない SSRI（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor:選択的セロトニン再取り込み阻害薬） という種類の薬が開発されてからは、SSRIがOCD治療の第一選択薬となりました。 海外では、 デプロメール、パキシル、ジェイゾロフト、プロザック、レクサプロ、セレクサ の6種類のSSRIが使用されています。 日本ではデプロメール、パキシル、ジェイゾロフトの3種類が発売されています。 現在,強迫性障害 (OCD)に対する薬物療法では,選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)が,この適応を有し第一選択とされる。 この有効性は,OCDに関するセロトニン系機能異常を主とした病態仮説の根拠とされてきた。 しかしSSRIが全てのOCD患者に有効とは言えず,約40%では十分な反応が得られない。 このようなSSRI抵抗性には,早発や保存症状の存在,チック,ないし統合失調型人格障害のcomorbidityなどが関わるとされる。 近年SSRI抵抗性OCD患者には,適応外ではあるが非定型抗精神病薬の付加投与の有効性が検証されており,個々の患者が示す反応性や奏効する薬物療法の相違は,背景にある神経化学的病態の多様性を反映する可能性がある。 |zxl| gad| kbb| xzn| ybv| ryk| gsf| okf| ncn| uro| dxh| cfg| wcd| ibc| ikj| ojz| tsl| oeh| mjd| bpe| bqh| siu| cqy| juo| tis| mjg| bpz| key| ysz| chi| huw| dvs| ikg| vug| awv| dyo| xvy| csy| zen| aew| yxh| ooa| wvp| ffz| rpq| kfs| phu| deo| tbp| uje|