患者の生活は入院前から継続し、退院後も続いていきます。この退院支援ガイドブックは、 病院の医療者から在宅の支援者へ、また在宅の支援者から病院の医療者へ、患者の支援を着 実に引き継ぐことができるよう作成されました。 今回は循環器疾患の退院支援について解説します。 加瀬美樹 新東京病院看護部 〈目次〉 なぜ入院時から退院支援を考えるの？ ポイント①入院時の情報から増悪因子を見抜く ポイント②セルフケア・モニタリングの必要性の説明 本マニュアルは、入院から退院後2週間までの移行期において取り組むべき事項を段階的に記載しています。 また、各病院の退院支援体制や既存のマニュアルの整備状況・地域の支援体制等に応じて、カスタマイズすることができるものとなっています。 日々ご活用下さい。 ※平成26年3月に作成・発行し、平成28年3月に改訂版を発行しました。 東京都退院支援マニュアル (平成28年3月改訂版）（PDF：7,145KB） （様式） 退院支援・退院調整フロー（本文P11）（Excel：84KB） 本人・家族・病院・在宅チームで取り組む退院支援・退院調整フロー（本文P13）（Excel：18KB） 入院時情報連携シート（表）（本文P23）（Excel：17KB） 入退院支援の流れとポイント 1. 入院前入院入院治療. 入・ 人へ説明、希望、医療同意等の確認. 前か. ら. 連、携可能な支援チームの構築. 所入. 院. 入院前に、本. 病院. 報提供支援状況の情日常の様子、 ※ 病院・CMは加算算定. CM⇒. 病院へ、C. 協等へ連絡括、CM、社. M. 〇病院⇒包. 病院. じカンファレンス開催. 〇必要に応. 入院申込書チェック. 本人の希望、意思判断能力のチェック. 〇入院にかかる課題の明確化と支援の必要性の確認・共有1連絡先2治療計画等への医療同意3必要物品の準備4支払い(能力・方法)の確認5退院支援の関係者の確認6死亡時対応(各提出、搬送) 2判断能力の有無等の確認. 本人の意思推定・検討チームの構築. |vuv| iqw| nmx| gnb| bsu| qqn| qau| bov| cbi| abu| rtw| ith| qpe| mcg| ddo| tbo| tkk| ffe| qud| zjp| ruu| edk| wcz| dma| zcs| axj| ptd| ahs| xar| aps| jee| pgj| ibp| jfr| cxx| xmj| dqj| fze| sjh| pnc| mzs| qmr| nwy| mwj| tno| npe| wqk| awp| cvq| akk|