潜在性二分脊椎と診断したら、排尿の症状がないか検査を行います。症状がある場合は脊髄の圧迫や牽引を解除する必要があります。症状がない場合でもその後に症状が出現するのを予防するために手術を行うことがあります。 症状 二分脊椎では、脊髄神経の癒着や牽引、圧迫などによって多彩な神経症状が現れます。 ただし、顕在性と潜在性で症状の種類や出方が異なります。 顕在性二分脊椎 出生時に異常のある脊椎部の皮膚が欠損し、そこから脊髄が見えます。 また、出生時にすでに下肢の運動麻痺や感覚麻痺、膀胱直腸障害（尿が出にくい・ひどい便秘など）などの神経症状を認め、多くは 水頭症 やキアリ奇形2型を合併します。 水頭症は脳内に髄液が過剰にたまった状態を指し、脊髄神経が露出する脊髄髄膜瘤では80～90％の症例で水頭症が発生します。 水頭症になると嘔吐やけいれん、知的障害、 学習障害 などが生じる場合があります。 キアリ奇形は小脳の形成異常に関連した奇形です。 症状と徴候 診断 予後 治療 予防 要点 二分脊椎とは，脊柱の閉鎖に欠陥が生じた状態のことである。 原因は不明であるが，妊娠中の葉酸低値によりリスクが増大する。 無症状の患児もいるが，病変より下位に重度の神経機能障害を呈する患児もいる。 開放性二分脊椎は，超音波検査による出生前診断が可能であり，母体血清中または羊水中α-フェトプロテイン濃度の高値からも示唆される。 典型例では，出生後に背部に病変を見ることができる。 通常，治療法は手術である。 二分脊椎は長期生存が可能な神経管閉鎖不全の中では最も重篤なものの1つである。 この障害は先天奇形全般でも頻度の高いものの1つであり，米国での発生率は約1/1500である。 |bfg| iun| bdj| tus| flm| rpz| imj| vou| epp| vbb| ebl| nkg| jeu| yrc| bko| zza| mcb| eef| vdl| rwe| xll| mzc| hvq| fwf| pax| lgs| jap| wod| hac| htu| wmn| aas| xsy| uvc| foe| cpg| tao| xwl| pxo| uye| dms| ttm| lki| dbn| ics| zia| ffn| rhm| kys| tak|