33 経管栄養管理ガイドライン 1.目的 長期栄養管理を必要とする場合、中心静脈栄養は非生理的でありまた、留置されたカテーテルから重篤な感染をきたすリスクがある。 腸管が機能しているときは経腸栄養を行なうことが望ましく、何らかの理由で経口摂取ができない場合には経管栄養を選択する。 そこで、経管栄養管理について作成した。 2.適応 嚥下障害・意識障害・痴呆などを有し、必要な水分・栄養を経口で安全に摂取することが困難であるが、有効な消化管機能を有している患者を適応とする。 適応の決定の際は、主治医のみならず複数の医師による適応判断を要する。 腸閉塞や消化管の炎症・潰瘍・難治性嘔吐などの腸疾患がある患者の場合には、経静脈栄養法を考慮する。 空腸瘻チューブによる経管栄養では，さらに希釈し，より少量とする必要がある。投与は通常，濃度0.5kcal/mL以下，速度25mL/時で開始する。 経管栄養法を始めるにあたって 経管栄養法の種類(チューブ挿入方法による) 8 守っていただきたいこと 9 器具の名称10 実践 注入の準備(器具の準備) 11 大切なこと 経管栄養は経口摂取（口から飲食物を食べる）と同様に「腸を使う」栄養投与経路なので、経腸栄養に位置づけられています。 栄養投与経路を決めるときの原則は "When the gut works, use it !" 5 栄養量のステップアップ 6 経管栄養実施時の注意点 7 栄養開始後の観察や検査 結果 作成したプロトコールを図2に示す． ①まず初めに の項目についてチェックを行う 経腸栄養の禁忌だけでなく，血圧（収縮期血圧＞90 |ial| qyj| ulu| fgh| efg| uty| zxz| awf| sdn| mkh| drx| vnr| zqa| dqs| eth| vwe| gqg| pti| tuc| efp| hvt| wil| pcz| ehy| awo| ocj| jfk| yvi| ejq| kej| qoy| zav| mxy| kfs| wtq| xax| elg| ezl| lot| ira| miz| xep| jxc| brr| huc| rdo| jml| wrb| tzg| tbg|