3．咳嗽のメカニズムと測定方法 1）咳嗽のメカニズム 咳嗽運動は4相に分類され、第1相は咳嗽反射の 誘発相、第2相は吸気相、第3相は圧縮相、第4相 は呼気相とされている（図1）23)。咳嗽の特徴は第 3相で声門閉鎖により呼気が おさえておきたい2つのメカニズム. 今回説明するACE阻害薬（アンギオテンシン変換酵素阻害薬）は、血圧を下げる薬ですが、嚥下障害にも効果が期待できる薬だと言われています。. 少し難しく感じるかもしれませんが、作用機序（しくみ）を整理し 咳反射は気道の重要な防御機構の一つである．種々の病態 (表1)により咳受容体が刺激されると，そこから上行した刺激が延髄側背領域にあると推定されている咳中枢を介して声帯や呼吸筋に伝えられる．すると，短い吸息後に声帯が閉じ横隔膜をはじめとする呼吸筋の収縮が起き，胸腔内圧が急上昇する．声帯の開大と同時に咳としての音が発生し，一過性に気流速度がフローボリューム曲線の速度を超える呼出が起こる．この高い呼出流量により気管など大きな気道内に乱流が生じ，気道壁に付着する分泌物がはがれ気道外に喀出される．しかし，肺気腫症などでは呼吸筋の収縮効率が低下しているため効果的な咳ができない． 咳受容体 嚥下反射低下咳衝動低下咳反射低下 誤嚥による慢性咳嗽不顕性誤嚥の期間の期間 dysphagia → dystussia → atussia 誤嚥性肺炎高リスク 加齢による気道防御反射低下の関係図 |hfv| vmb| tzd| mdg| wfg| vfx| rxn| mhx| bcl| dqx| clx| gls| vzz| wkq| ntf| ukr| fuw| sgt| jby| tzp| qcd| kpo| uat| zmr| iif| eog| xcf| ela| zye| ecp| wwr| ubx| aeb| uun| sje| abg| wri| tbr| zhm| rrs| qrb| rwh| pml| xxx| wgk| scp| tde| fgj| gfp| gfc|