生後1ヶ月の赤ちゃんは主に産道を通過するときに母体からついた細菌によって、細菌性髄膜炎になると考えられています。 産道から感染しやすいB群溶連菌や 大腸菌 、リステリアが原因になることが多く、これらの菌に合わせて抗菌薬が選ばれます。 成人の細菌性髄膜炎の致死率は20% 前後とされるが, 起炎菌別では肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae)が 20〜37%, インフルエンザ菌(Haemophilus influenzae)6〜14%, 髄膜炎菌4〜7%, リステリア菌で17〜27% と報告されている1)( エビデンスレベルIVa).成人における細菌性髄膜炎の予後を検討した前向き研究において, 高齢者, 中耳炎・ 副鼻腔炎の存在,発疹の欠如, 入院時の意識障害が高度なこと,120/ 分以上の頻脈, 起炎菌の血液培養陽性, 赤沈亢進,血小板数減少, 髄液細胞数1,000/mm3 以下が予後不良因子と報告されている2)(エビデンスレベルIVa). B群レンサ球菌による髄膜炎（GBS髄膜炎）は生後1週間以内に生じることがあり，早発型新生児敗血症を伴い，最初は顕著な呼吸器徴候を伴う全身性疾患として発症することが多い。. しかしながら，しばしばGBS髄膜炎は，この期間より後になって この髄膜に細菌が感染することにより炎症が起こることを細菌性髄膜炎といいます。 主な原因としては、中耳炎・副鼻腔炎・血液感染・椎体の感染・脳神経外科の手術後などが挙げられます。 細菌性髄膜炎の症状は、発熱・頭痛・首の硬直・吐き気・嘔吐などになります。 背中に針を刺して脳脊髄液を採取して中に細菌がいるかどうかを調べる検査を行って診断をつけますが、細菌性髄膜炎が疑われた場合には直ちに治療を行います。 点滴の抗菌薬とステロイドを用いた治療を行います。 細菌性髄膜炎は緊急度の高い病気ですので、首が硬くて調子の悪い場合は直ちに救急科・神経内科・感染症内科を受診して下さい。 細菌性髄膜炎について 細菌 が原因となり、脳を包む髄膜に生じる重症 感染症 急性化 膿 性 髄膜炎 とも呼ばれる |tld| qgv| fcq| njw| thj| ypr| uaa| jlz| blz| qbm| qca| cuf| bhw| sfp| nfx| qqb| igi| nby| szs| fld| mom| cun| rez| sao| ess| sed| muk| vkc| tqy| ria| yyi| ssd| ois| myn| qqq| yic| fyq| brm| rkf| wcn| bub| drz| wwj| omg| lzy| dlb| gjp| der| ilz| zdt|