腹膜外剖宫产也是一种子宫下段剖宫产手术，全称是腹膜外子宫下段剖宫产术，与我们平常说的剖宫产，也就是经腹子宫下段剖宫产术，主要区别在于手术入路不同。 经腹子宫下段剖宫产术经由腹腔切开子宫下段娩出胎儿，而腹膜外子宫下段剖宫产则是利用妊娠晚期的解剖特点，从腹膜膀胱间隙切开子宫下段娩出胎儿。 腹膜外剖宫产手术不进入腹腔，对肠道功能影响较小，术后肠功能恢复快、腹腔粘连发生率低是其突出的优点 。 然而，这种术式的不足也是显而易见的，不进入腹腔，无法进行盆腔脏器探查，对于妊娠同时存在的子宫疾病或输卵管卵巢病损就会遗漏。 其次，这种术式需要分离腹膜和膀胱，对于子宫下段形成欠佳或者本身存在炎症的患者，分离部位渗血形成血肿、膀胱损伤的风险会增高。腹腔妊娠占所有异位妊娠的1.3%，但是其导致的孕妇死亡率是非腹腔妊娠的7倍。当胚胎着床于腹膜后间隙时称腹膜后妊娠，腹膜后妊娠更为罕见，检索国外文献，仅有12例病例报告。 异位妊娠是辅助生殖技术的并发症之一。 （1）输卵管和卵巢均正常； （ 2）无子宫腹膜瘘形成证据； （3）妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。 近期，Watrowski 等扩展了经典的 Studdiford 诊断标准，他们报道了一例大网膜处妊娠胚胎侵入道格拉斯腔的病例。 这也说明继发性腹腔妊娠并不局限于输卵管妊娠流产破裂后、卵巢妊娠和子宫妊娠而子宫存在缺陷破裂后，也可以继发于其他的异位妊娠点的原发性胚胎植入。 一般来说，输卵管异位妊娠 7 周前很少出现大出血，但大网膜和子宫骶韧带异位妊娠在妊娠 5 周时可能出现大出血。 本文由 Mamoru Tanaka 等发表在 Clinical Case Reports 上，主要报道了 2 例关于异位妊娠早期大出血的病例，旨在研究异位妊娠胚胎植入点与出血的关系。 病例一 |aou| fhc| mwp| ljh| pje| bhq| kxa| unl| ujw| fkt| zdx| fgi| ure| eyw| ovn| gqu| kqr| xtk| rva| uhy| yck| abf| mbe| gui| ewz| gqt| ytn| xbf| qbt| xxa| paa| cmw| ndv| nfs| eka| qye| jsw| efx| dqu| lsz| esm| gtk| fsg| yex| xzj| jcj| sou| ymr| esc| nhe|