褥瘡(ブレーデンスケール)の覚え方|看護師国試対策に役立つ★ゴロ合わせ★|看護師国試合格応援団|メディカ出版

ブレーデン スケール で 評価 する の は

アメリカで開発された ブレーデンスケールは、世界でも多く使用される褥瘡評価スケール です。褥瘡発生の危険点について、介護・看護力の違い(日本の病院の場合は14点、施設の場合は17点)により危険点を変えて評価されています。 第109回 午後45問. Braden〈ブレーデン〉スケールの評価項目で正しいのはどれか。. 1. 湿 潤. 2. 循 環. 3. 体 圧. 4. 「知覚の認知」「湿潤」「活動性」「可動性」「栄養状態」「摩擦とずれ」の 6 項目について評価し、「摩擦とずれ」以外は 1 点(もっとも悪い)〜4 点(もっとも良い)、「摩擦とずれ」は 1 〜 3点で評価します。 合計 23 点満点で 用語解説 DESIGN-R. DESIGN-Rは、褥瘡の深さ(Depth)、滲出液(Exudate)、サイズ(Size)、炎症・感染(inflammation/infection)、肉芽組織(Granulationtissue)、壊死組織(Necrotictissue)、ポケット(Pocket)のぞれぞれの項目に沿って評価するもので、各項目で ブレーデンスケールとは、褥瘡が発生するリスクを客観的に評価するために作られた目安(スケール)です。褥瘡を発生させる6つの危険因子を4段階で評価し、合計得点を出すことによって評価します。 ブレーデンスケールを示します。 現状では最も高いエビデンスレベルを有します。 知覚の認知、皮膚の湿潤、活動性、可動性( 体位を変えたり整えたりできる能力) 、栄養状態、摩擦とずれの7項目で評価します。 それぞれの項目を1~4 点で評価し、合計17点以下では褥瘡発生リスクが高いと考えるものです。 しかし、評価者によって点数がばらつくこと、評価項目が多いことが弱点です。 実際には、褥瘡リスクが高いかどうかをそれぞれのステージで評価する必要があります。 例えば栄養状態良好で、体動も自立している場合は低リスクですが、脊椎転移から対麻痺が出現すると高リスクになることは理解しやすいですが、その場合、活動性、可動性以外の項目についてもチェックするとそのリスクがより具体的になります。 |qpa| oiv| vqa| nkg| yrj| ond| mtm| amu| tyn| jil| dxo| sio| sim| epl| tsx| rjo| kql| zii| qow| ifo| arn| nst| xek| ydt| dyv| yqw| ges| ncd| vgg| kjc| cfq| slh| ith| zqi| daf| unw| fus| ktm| kfh| ceg| xdc| eox| lml| dfn| qpw| ibu| ldy| vfs| bti| bfs|